随着人们体检意识的增强，越来越多的人会每年去做一次体检。看到身体各项指标都好，自然是皆大欢喜；如果看到异常情况，心里难免会不太舒服，但也会咨询咨询医生，或者自己网上找找相关信息。

在这些异常情况中，肺结节是经常出现的一种，这和CT检查的普及有一定关系。

有统计数据表明，每 500 个胸部体检的人中就有 1 个被发现有肺结节。

那么，肺结节是什么？

网上一搜，竟然发现有些肺结节就是早期肺癌！大多数人心里就有点不安了…

为了让大家对肺结节有个更好的认识，BTV养生堂头条专栏邀请了同济大学附属东方医院胸外科汪进益医生来给大家讲讲肺结节是什么，以及体检查出肺结节后还应该怎么做。

1.肺结节是什么？

近些年来，随着医学水平的发展，人们健康意识的提高，肺结节的发现率也在提高。肺结节是什么呢？

肺结节其实是一个影像学的概念，是在胸片或CT扫描中影像学表现为直径≤3cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

肺结节出现的原因可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤(癌)，也可能是结核、炎症，还有可能是吸烟、环境污染等等。

基于有一部分肺结节就是早期肺癌，所以确实需要足够重视它。如果发现肺部结节后，一定要带上详细的影像学资料及病史，到医院找有经验的医生咨询，做进一步检查来明确结节的性质。

2.肺结节进一步检查

肺结节的影像学检查手段主要包括X 线胸片、低剂量螺旋 CT、PET-CT、核磁共振等。不同的影像检查方法在肺结节的诊断上发挥着不同的作用。

X 线胸片仅能确诊少数特征非常明显的病例，多数病例单靠平片是难以定性诊断的。这时候，还要考虑其他检查方法，比如CT。

CT是目前肺结节诊断和鉴别诊断的首选方法。CT平扫可以很好地显示结节的位置、形态、大小、内部结构、密度边缘特征及其周围的改变等，给肺结节的诊断和鉴别诊断提供可靠依据。

在早期筛查中，首要推荐“低剂量薄层螺旋CT(LD-CT)”。它在诊断和筛查肺结节尤其是恶性早期肺癌中，比一般胸片要灵敏得多。采用LD-CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌病死率下降20%以上。

PET-CT能为肺结节的诊断和鉴别诊断提供帮助，但迄今为止，PET-CT的空间分辨力为7-8mm，目前的PET-CT扫描机对直径<1.0cm的结节成像不是很可靠。

核磁共振（MRI）的组织对比分辨率高于CT，而且有多种参数供参考，对病灶的敏感性也较高，对肿瘤侵犯纵隔或胸壁的显示比CT优越。但磁共振的空间分辨有限，所以不作为肺结节诊断的首选方法，适用于在CT增强扫描中对含碘造影剂有禁忌的病人。

总的来说，胸片、CT、MRI和PET-CT可以协同应用，用来提高肺结节诊断和鉴别良恶性的准确性。

3.查出肺结节怎么办？

在胸外科，肺结节是比较常见又比较难明确性质的一种疾病。肺结节并不一定意味着肺癌，很多疾病也可以表现为肺结节，比较常见的有肺部感性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

所以说，查出肺结节，没必要过于担心，绝大多数的肺结节都不会变成癌症，但是也不能对其置之不理，应该要定期复查 CT，及时关注肺结节的变化。

在这里呢，汪进益医生主要讲了肺结节的影像学检查手段方面的内容。其实，为了让众多有肺结节的人更科学地认识肺结节，更好地消除心中的疑虑，BTV养生堂头条专栏也和汪进益医生合作，一起录制了《肺结节通识8讲》这门音频指导课。

在课程中，汪进益医生会系统介绍肺结节的发生、发展、检查、诊断、治疗、康复等内容。比起自己去网上的众多真假难辨的信息中找资料，胸外科专业医生的这门课程，对已经检查出有肺结节的人来说，还是有很大的帮助。哪怕是没有肺结节的人，也可以听听这一门课，因为汪进益医生还会在课程中跟大家说说应该如何预防肺结节。

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