天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。
案例:小雨,25岁,某商超的营业员。近一年来,小雨不明原因的担心新婚的丈夫在上下班途中被人抢劫或出车祸。担心身体健壮不到50岁的父母突然死亡的情况,整日忧心忡忡,紧张,特别容易受惊吓,对声音敏感,焦虑,烦躁,坐立不安,常因小事发脾气,事后又后悔,胸闷,心慌,因口干而饮水多,频频上洗手间,夜间难以入睡或易于惊醒。近3月来,除了上述表现外,小雨还出现了恶心,咽部不适伴异物感,胃部不适,并伴有肩腰背酸痛等症状,经常有肌肉紧张的感觉,月经不规律。
为找到自己所患疾病的原因,小雨在近一年的时间内跑遍了全国多家有名的医院,到过心内科,内分泌科,呼吸科,泌尿科,妇科,中医科,神经内科和疑难杂症专科等科室就诊;进行过甲状腺、大脑以及泌尿生殖系统的全面检查,均未发现存在病变,各科医生认为她“没病”,但小雨的生活、工作目前受到严重影响,让她苦恼不已。
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小雨到底怎么了?
答案是:小雨确实是生病了。只不过和我们平时熟知的躯体疾病不一样,她患的是心理疾病,叫“广泛性焦虑障碍”。
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广泛性焦虑是怎么回事?
广泛性焦虑障碍是焦虑与恐惧相关障碍的一个亚型,又称慢性焦虑症,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安、显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但自己不能控制,因难以忍受而感到痛苦。患者常常因自主神经症状就诊于综合性医院,经历不必要的检查和治疗。也有因怀疑得了检查不出来的重大疾病,反复到各大医院检查,从而造成了医疗资源的浪费。
精神性焦虑是没有明确对象或内容的恐惧焦虑。患者觉得有某种实际上不存在的威胁将至,从而产生紧张不安,提心吊胆的痛苦体验;还伴有颤动等运动性不安、胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等症状。这是最常见的一种焦虑障碍,通常,女性发病是男性的2倍。
另外,也有躯体性的焦虑,表现为身体上各种不适,胡思乱想,疑病,到处检查,应特别注意与躯体疾病相鉴别,如心脏病,高血压,二尖瓣脱垂等,应早期到精神心理疾病科就诊咨询。长期的焦虑障碍容易合并抑郁障碍。建议早期到精神心理疾病科就诊咨询,以早期确诊,正确干预。
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广泛性焦虑如何治疗?
治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗主要是使用抗焦虑药,苯二氮卓类药及有抗焦虑作用的抗抑郁药等;
心理治疗有认知行为治疗、精神分析治疗等;
物理治疗包括放松治疗、暗示治疗、生物反馈治疗、音乐放松治疗、经颅磁刺激治疗、脑电治疗等。
广泛性焦虑障碍是慢性疾病,倡导全病程治疗,大多经规范治疗后预后良好,有部分患者,特别是合并社交恐怖、酒精滥用等,可能导致疾病迁延。
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