吴勇丨解密漏斗胸的6大误区,不要让误区耽误病情

2019-10-23   上海远大心胸医院

漏斗胸,一种常见的先天性胸廓畸形,多在出生时就会发现胸廓畸形,据统计其发病率在1‰左右。这种先天性畸形出生时即表现为以胸骨为中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,并随着生长发育而日益加重,青春发育期胸廓畸形发展迅速,很少能自愈或通过锻炼而自愈。

由于下陷的胸骨对心肺的压迫,引起脏器发育受阻,会产生呼吸道感染、活动耐力下降等逐渐加重的症状,这对患儿及家长都造成了很大的精神负担和心理压力。部分患者尤其患者在进入青春期后会变得性格内向、自卑、甚至是忧郁等。

然而,绝大多数患者会用衣服掩盖这种身体的畸形,患者及其家属都不太了解什么是真正的漏斗胸,一些道听途说的内容让他们对漏斗胸有了错误的认识,使得错过了漏斗胸的治疗时机,延误了病情。

这里上海远大心胸医院胸外科吴勇医生博士总结临床案例,综合患者、家属对漏斗胸的各种错误认识,归纳了漏斗胸的几大认知误区,希望对大家甄别漏斗胸有帮助。

漏斗胸是由缺钙引起的——没有任何关系

在大量的临床案例中,没有哪一条是说漏斗胸是由于缺钙引起的。漏斗胸并不是因为发育期间缺钙所致的,它是一种先天性的疾病,听懂药打针均无疗效,能够治疗的办法目前只能通过手术治疗

吴勇博士指出,漏斗胸与缺钙没有半毛钱关系。漏斗胸的形成是由于患儿的肋软骨生长不协调,向后挤压胸骨,或者是因为膈中心腱过短,随着身体的发育,将骨和剑突向后牵拉使得胸骨凹陷,这就形成了漏斗胸。

漏斗胸一定会遗传——并不确定

根据临床数据我们可以确定的是漏斗胸是有家族史的,也就是会遗传,但它并非一定遗传。现实中确实有很多父子、兄弟甚至是几代亲属都存在漏斗胸的情况,但更多的患者是没有任何家族遗传的现象,所以我们承认漏斗是遗传的说法,但至少并不是完全正确的。

漏斗患者不可能长胖——漏斗胸患者是胖子的比比皆是

吴勇博士在临床上发现,漏斗胸是可以有各种体形的,年龄较大的漏斗胸患者中真正的胖子并不少,但有不少瘦弱的漏斗胸患者为了改善胸廓畸形甚至主动把自己吃成胖子。

没有病症的漏斗胸不需要手术——要根据对心脏的压迫程度决定

漏斗胸需不需要手术,需要从2个方面进行考虑:一是有没有严重的症状,二是有没有非常难年。前者是需要医生来判断,后者则需要患者自已来决定。

对于畸形严重的漏斗胸患者来说,症状往往比较严重,在这种情况下,医生和患者的意见是一致的,患者会主动要求手术;但对于比较轻型的畸形来说,如果没有明显的症状,即病变非常的轻,医生不主张手术,这也符合一般的治病常理。

到底需不需要手术,还是要根据畸形对于心脏的压迫程度来决定,对身体没有伤害的自然不需要手术了。

轻度漏斗胸不会压迫心脏——会压迫心脏

对于健康的人来说,胸骨是与心脏是紧挨在一起的,一旦胸骨出现畸形,或多或少都会对心脏造成一些损害。正常人的胸骨对心脏都有一定的挤压作用,当胸骨存在缺陷时,这样压迫也就不可避免了。

吴勇博士提示

但凡是漏斗胸的患者,只要存在胸骨的缺陷,不管程度轻重对心脏的压迫是必然存在的,所不同的只是压迫的程度以及有没有产生症状而已。

漏斗胸可以通过锻炼恢复正常——不可能实现的

漏斗胸是一种胸廓畸形,而胸廓是骨性结构的,这样的结构是有其自身特定的发育规律,并不受外界影响太多。而锻炼身体主要改变的是肌肉的形态和体积,肌肉的形态只能掩盖骨骼和形状,却不能改变骨骼的形态,故而想要通过锻炼来使得漏斗胸恢复正常是不可能实现的。

现实中很多患者确实这么做了,将胸部压迫到严重程度的时候,还是需要通过手术治疗才能改变胸廓形态,否则压迫心脏的后果是非常严重的。

没有病症的漏斗胸不需要手术——要根据对心脏的压迫程度决定

漏斗胸需不需要手术,需要从2个方面进行考虑:一是有没有严重的症状,二是有没有非常难年。前者是需要医生来判断,后者则需要患者自已来决定。

对于畸形严重的漏斗胸患者来说,症状往往比较严重,在这种情况下,医生和患者的意见是一致的,患者会主动要求手术;但对于比较轻型的畸形来说,如果没有明显的症状,即病变非常的轻,医生不主张手术,这也符合一般的治病常理。

到底需不需要手术,还是要根据畸形对于心脏的压迫程度来决定,对身体没有伤害的自然不需要手术了。