作者：广州市花都区人民医院 主管药师 林潇潇
在我们的身边有很多高血压病人，高血压成了世纪流行病。从医学角度来说，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种。
近几年来，医学家们发现有些药物，由于药物本身的药理作用、毒副作用、药物相互作用等也可以导致高血压，属于继发性高血压的一种，专业术语为药源性高血压。
药源性高血压是指由于药物的使用导致患者血压升高并超过正常范围或者高血压患者在使用药物治疗的过程中使血压进一步升高或使本已降至正常的血压出现反跳（再度升高）有的甚至出现高血压危象。
可以导致药源性高血压的药物有很多，以下就是几类常见的可以导致药源性高血压的药物。
药学专家提醒：这5类常用药可升高血压，高血压患者尽量少用！
1.解热镇痛抗炎药
吲哚美辛、布洛芬等解热镇痛抗炎药，这是一类非甾体类消炎药，如果长期或大量应用，均有引起或加重高血压的危险。这是因为非甾体类消炎药可抑制前列腺素的合成。
目前认为肾素-管紧张素-醛固酮系统是体内的升压系统，激肽-前列腺素系统是体内的降压系统。二者相互制约，共同调节机体的血压平衡。
所以，当长期大量应用解热镇痛抗炎药致使前列腺素合成受到抑制时，机体的血压平衡便会失调，引起血压升高。因此，长期大量使用非甾体类消炎药期间，必须监测血压，且不可骤停药物。
2.甘草制剂
甘草内所含的甜素可进一步水解为甘次酸，后者在化学结构上类似皮质酮。长期大量服用甘草制剂如复方甘草片、复方甘草口服液等，约60%的患者可出现轻度高血压或使舒张压升20毫米汞柱左右，一般停药后可自行恢复。
3.含酒精制剂
长期大量饮酒可致血压增高，因此，服用某些含酒精的制剂（如某些药酒、左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）时间过长者，应定期测血压，以避免高血压的危害。
4.咖啡因及含咖啡因药物
咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）可通过兴奋交感神经而使血压升高。
5.糖皮质激素
长期大剂量使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物，可使血压升高，甚至导致高血压危象。
这主要是由于糖皮质激素类药物可使肾素-管紧张素-醛固酮系统的升压效应增强，使血管平滑肌对缩血管物质的敏感性提高，促使血压增高而引起药物性高血压。
结语
在大多数情况下，药源性高血压是可以预见的，采取一定的措施是可以防止的。因此，在使用可引起药源性高血压的药物时，需要定期测量血压，如有高血压应该及时到医院去找医生咨询，根据医嘱减量用药，并严密观察血压的变化。
审稿专家：广州市花都区人民医院 方健
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