肾脏是我们身体里的一个非常重要的脏器（严格说来有两个），主管我们的对外出口和贸易（物质排泄及离子交换），维持机体的平衡。
如果将整个机体比为一座城市，肾脏可比作排水系统，由多条排水管道（肾小管）组成，除单纯排水外，还有筛选、重吸收功能，以保证一定程度的“自循环”，这是人能够超长待机的基础。倘或我们的肾就是直直一条管道下来，也许每个人都要随身带一个输液泵吧~
其中有一种平衡被称作酸碱平衡，是依靠循环中的酸碱离子对的相对浓度来维持的，在小范围内的波动是能够通过代偿调节恢复的，不过平衡被破坏超过一定限度，则会导致失代偿的发生，向一方偏斜。对肾小管而言，更常发生的是酸中毒。
肾小管酸中毒（Renal tubular acidosis, RTA）的本质原因就是排泄不足，但中间环节很多，因此病因也纷繁复杂，临床上有对RTA进行分类，对于不同的病因，其治疗也有所差别。
此处补充一些通常酸中毒的病因记忆的小诀窍，阴离子间隙增高的酸中毒病因可记忆为 MUDPILES：
- M ethanol intoxication（甲醇中毒）
- U remia（尿毒症）
- D iabetic ketoacidosis, alcoholic ketoacidosis, starvation ketoacidosis（酮症酸中毒）
- P araldehyde toxicity（聚乙醛中毒）
- I soniazid（异烟肼）
- L actic acidosis（乳酸酸中毒）
- Type A: tissue ischemia
- Type B: Altered cellular metabolism
- E thanol or ethylene glycol intoxication（乙醇或乙二醇中毒）
- S alicylate intoxication（水杨酸中毒）
对于正常阴离子间隙的酸中毒病因可记忆为 USED CAR :
- U reterosigmoidostomy（ 输尿管乙状结肠吻合术 ）
- S aline administration (in the face of renal dysfunction)（肾功能不全注射生理盐水）
- E ndocrine (Addisons, spironolactone, triamterene, amiloride, primary hyperparathyroidism)（内分泌疾病）
- D iarrhea（腹泻）
- C arbonic anhydrase inhibitors（碳酸酐酶抑制剂）
- A mmonium chloride（氯化铵）
- R enal tubular acidosis（肾小管酸中毒）
那么，肾小管的解剖关系及功能关系如何对应？肾小管酸中毒分型的依据和病因是什么？每一分型的肾小管酸中毒该如何针对病因进行治疗？初期、进展期分别有哪些临床表现呢？
请点开下面的视频，与小八一同，通过Bilibili上发表的 “手绘风”教学视频（中英字幕，协和八台柱中文配音），一起学习 “肾小管酸中毒（RTA）”吧！
视频来源为Bilibili
仅用于交流学习用途，严禁用于任何商业用途
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配音：覆萝子木
字幕 & 翻译：小果排草，黑种曹子
后期 & 时间轴：大长杆君
质控：闲闲闲兔
审核：协和八团队