导读
对于大多数女性来说，“宫寒”这个名词一点儿也不陌生。常规的认识中，我们一般都会把手脚冰凉、痛经和宫寒联系起来。而对于宫寒的确切定义，多数人就并不十分清楚了。
究竟宫寒的成因是什么？对女性健康有怎样的危害？我们又该如何去治疗和保健？以下分享，整理自陈少丽医生近期线上讲座。
01
宫寒究竟从哪儿来？
从字面上理解，大家一般会认为，宫寒=子宫寒冷。但中医概念里，宫寒的“宫”字涵盖的范围是比较广的，包括子宫、输卵管、卵巢和子宫周围的毛细血管、神经韧带等女性的整个生殖系统，以上中医统称为“胞宫”。
所谓宫寒，实际上是女性生殖系统整体受寒的一种状态。
宫寒是怎么形成的？
1、先天因素
有些女性朋友，从小体质就偏寒，比别人明显怕冷，常年手脚冰凉，只要一吃凉的东西就腹泻。
这样偏寒体质的形成，往往跟父母有很大关系。有可能是父母双方体质本身就偏寒，或者说在孩子出生时，父母年龄已经偏大。
当然，即使先天体质偏寒，我们也无需过于着急，完全可以通过后天调理来改善。
2、后天因素
感受环境的寒邪
居住环境潮湿寒冷或总是淋雨涉水，夏天空调的过度使用，都容易使人受寒。
我曾接诊一名宫寒的病人，40多岁的女性，想要二胎，但是她月经一直不太好。自述来月经之前，总感觉特别不舒服，尤其是腰以下感到冰冰冷，甚至需要用被子包裹保暖。
据了解，她的月经不调并不是从初潮开始就存在，是后来有了几次经期用冷水洗澡的经历而逐渐引发的。
这就是很典型的感受了环境寒邪引起宫寒的例子。
过食寒凉
冰冻和寒凉之品都会耗损阳气，首先是耗脾胃的阳气，而脾胃的阳气能化生气血，来供应于肾阳。一环扣一环，最终就会导致脾肾阳虚，形成宫寒。
我们一般认为，女性体质属阴，所以不能过分贪凉。即使在夏天，建议女性朋友还是尽量喝温开水，少喝冰冻饮料。夏季应季的瓜果蔬菜多半属凉性，也不建议过度食用。
产后受寒
产后不注意休养而受寒，也可能引起肾阳虚，导致宫寒。
前一阵我接诊了一名60多岁的女性患者，她讲到自己的经历，说是在自己生二胎后，因为是超生，所以东躲西藏，到了一个亲戚家里。
人家只给她提供了一张床，垫了薄薄的褥子。患者说当时因为年轻，也不知道这样伤身体，只是觉得挺冷。
到后来就逐渐落下了病根，身体总感觉发凉，尤其是肚子。只要衣服穿得一少，就觉得肚子很疼，吹点冷气或喝点凉水，就开始狂泻。她的情况就属于产后受寒。
由于寒邪沉积比较久，我建议她内外合治，边吃中药，边配合外治法来调理。
情志不畅
心情不舒畅即肝气郁结，气血流通就会受影响，引起脾胃功能受损，化生痰湿，日久便可能形成宫寒。女性朋友在生活中一定要随时保持快乐心情，这对于健康和美容的意义都是很大的。
02
怎样判断自己是否有宫寒？
宫寒的临床表现比较多，像大家所熟悉的手脚冰凉、痛经，都可能是由宫寒引起。但是这两个症状，并不能和宫寒直接划等号。
那么宫寒的最主要表现究竟有哪些呢？
1、白带异常
中医概念里的“胞宫”包含女性的整个生殖系统。按部位上来讲，宫寒的症状会集中于下腹部。比较重要的一点，在于白带的异常，量多而清稀，带异味。
2、月经不调
月经不调最重要的表现就是痛经。
如果是体质先天不足引起的内生之寒导致的痛经，一般疼痛程度较轻，只是隐隐作痛；但如果是感受了外界寒邪导致的痛经，疼痛程度就会重很多，往往表现为压榨性的、紧缩性的疼痛。
除了表现为疼痛以外，还会出现月经周期的异常。大多数的患者（不是全部）可能出现月经的后错（推迟到来），经量少，颜色发暗，甚至紫黑，甚或夹杂有血块。
白带异常和月经不调是宫寒最常见的，但是也最容易被大家忽视的表现。如果在这两个症状之外，还出现有手脚冰冷，小肚子发凉等，那意味着宫寒的程度会要更严重一些。
另外，宫寒的常见表现还有：
月经之前的乳房胀痛
眩晕感
常年精神困倦，没有力气
腰痛
面色晦暗
容易长斑，爱发痘痘
性冷淡
怀孕后坐胎不稳等
03
宫寒好治，但千万不能拖
接下来给大家介绍一下宫寒带来的危害。
需要强调的一点是，在宫寒表现为轻度时，也即仅存在月经不调和白带异常时，我们就应该引起足够重视，不要等到后面病情加重了再来就诊。
那么严重宫寒的后果是什么呢？
1、坐胎不稳，易流产
宫寒的女性怀孕之后易流产，有的人也可能直接是怀不上，原因是因为身体里有寒湿。有很多病人，她一来我看舌头白花花一片，就知道她身体里水湿比较重。
我曾接诊过一名患者，28岁，她来的时候人非常焦虑，说自己备孕了两年多，一直没有怀上。她和先生两个人去各个医院都查了，指标都在正常范围内。
我就问她月经怎样。她说自己月经不好，总是痛经。但她也说了，初潮时月经并没有什么问题，只是到了十八九岁时开始不好。那会儿因为年龄小，比较作，夏天的时候空调吹得比较多，冷饮也都不忌口，后来就开始痛经了。
到了二十岁左右，因为工作的需要，她去了东北两年，她说那两年真的是遭罪，一到月经时就痛得死去活来，就差在地上打滚。
我问，那你没有去治疗，或是采取一些措施吗？她说没有，因为那会儿年轻，全靠自己扛过去。
后来她回了上海，疼痛稍有减轻，但也没有完全消除，月经第一天时尤其剧烈。我就告诉她，她的痛经其实是有原因的，就在于年轻时没有注意，后来又在天气比较冷的地方生活。
我给她开了活血化瘀，温经散寒的药物，顺着月经的周期给她调理。后面她也反馈说，第一次喝药后，痛经虽然减轻得不厉害，但是月经的量多了一些，而且下的都是偏黑色的物质。
除了吃中药，她也听从我的嘱咐，在生活各个方面都注意着。这样过去了两个多月，调理得就已经比较好了，后终于顺利怀孕。
2、盆腔炎
宫寒也有可能导致盆腔炎。比较明显的表现就是下腹部的坠胀和疼痛，大多数情况下都可以忍受。同时会伴有月经和白带的异常。
严重的盆腔炎也可能伴随胃肠道的反应，如恶心、呕吐、便秘、泄泻。也有的会出现膀胱的刺痛。
除了以上所列，宫寒还可能引发更严重的问题，如妇科的良性肿瘤（卵巢囊肿、子宫肌瘤）。
总之，对于女性朋友来说，宫寒这个毛病可大可小，治疗、调理得越早，危害也就越小。
04
预防宫寒，其实很简单
接下来就给大家介绍一下，防治宫寒的饮食和保健方法。
1、避寒保暖
夏天，如果我们身处空调间内，且不太方便自己去调温度，那就最好多备一件厚衣服搭在身上，重点保护好腹部和颈椎，尽量让身体处在一个温暖的环境中。而在寒冷的冬天，我们外出尤其要注意保暖，不要只顾风度不要温度。
2、合理饮食
宫寒的病因，其中一条就是过食生冷，所以我们在日常生活中要多注意。比如，冰箱里的东西拿出来了之后，最好先放置20分钟左右再食用。
在此，也介绍一些补气暖身的食物：
核桃、芝麻可以温暖脾肾，熬粥或打成粉食用都不错。
大枣、花生，可以温补气血。
羊肉、牛肉，这一类食物是温补的，在夏天也可以适当吃一些。
鳝鱼，也可温补气血，活血化瘀。所谓“小暑的鳝鱼赛人参”，原因在于夏天出汗多，气血损耗严重，而鳝鱼正好可以将损耗的气血补上。
韭菜，可以温补阳气，尤其是壮肾阳。
桂圆、肉桂，可以温补，药食两用。
姜茶，姜能温暖脾胃，同时化寒湿、痰饮，建议女性朋友夏天多饮，尤其在月经前后，可以喝红糖姜茶。
3、适度运动
所谓“通则不痛”，血液循环通畅，有助于排毒和驱寒。我们可以根据自己的喜好来，如果你不愿意做剧烈运动，完全可以每天散步半小时，也能达到改善血液循环的目的。
4、穴位保健
女性保健穴位有很多，在此给大家稍作介绍。
足三里，它是强壮的要穴，每天拍打左右足三里穴各100次左右，可以达到很好的强健作用。
涌泉穴，适度刺激和按揉，有温补肾阳的作用。
讲师简介：陈少丽
医学博士，上海中医药大学讲师
中华中医药学会方剂学分会青年委员、药膳分会委员、中国中医药研究促进会仲景医学研究分会理事、世中联药膳食疗研究专业委员会理事、上海市药膳食疗协会委员。
2003年7月毕业于山东中医药大学中医系，获得学士学位；2006年7月毕业于上海中医药大学，获得硕士学位，专业方剂学；2012年毕业于上海中医药大学，获得博士学位，专业方剂学。
2006年8月至今受聘于上海中医药大学，任基础医学院方剂教研室教师，从事教学、科研与临床工作。曾赴日本川崎医疗福祉大学临床营养科进修日本临床营养知识与技能。