门诊曾经有患者自从确诊肺结节,在四家医院做了检查,看报告单每一张都好像说得不一样,好像病越来越多了,但实际上这里面很多的术语,它的意思是类似的。
比如说第一份的亚实性结节,和第二份的部分实性结节和第三份报告中所说的磨玻璃结节,还有第四份报告说的磨玻璃结节,它们说的是一回事。都是指这个结节它不是实性的,不是实心,它有一定的这种磨玻璃成分。
还有像陈旧灶,纤维灶,增殖灶,说的其实都是这些病灶都是良性的结节,并且这些病灶从不同的角度来描述,陈旧灶说的就是这不是新鲜的,这已经形成很久了。纤维灶说明它的表现形式是纤维化了,增殖灶说明它是一个良性增殖的一个后果。
很多报告单在医生看来这很正常,但对于没有医学背景的患者来说,他就会认为这么多病,我的病情是不是严重了,这就导致后面的恶性循环,他去更多家单位不停地检查,他用自己并不专业的背景,来解读这份报告的时候,就会有过度解读以及误读。
所谓的科学管理是什么?
实际上这个团队是肺结节方面的,各个方面的不同的学科的专家,比如说常见的胸外科,胸内科,影像科,病理科,还有介入科,放疗科,还会涉及到心理治疗科,所有的这些专家,目的都是想为患者解决问题,很多病人确诊肺结节,相当于医生和病人是一个战壕的战友,应该齐心协力共同做出有利于患者的决策,这才更符合患者利益。
我们要甄别出哪些结节是低危的,哪些是中危的,哪些是高危的,对于低危的病人,希望这些病人能坚持在体检单位,或者是基层单位,去进行连续的检查,对于这些结节只要观察就可以了,对于中危的人群,我们希望在检查之余,还希望通过多学科的专家团队,通过一个定期的机制来监控它的质量。对于真正高危的,需要临床处置的结节,就需要给患者指明方向。
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