随着生活条件越来越好,大家都越来越重视身体健康问题,相信身边的朋友,基本都有一年一度的体检。体检报告出来,或多或少都存在一些问题:囊肿、结节、糜烂、增生……
体检报告上一旦出现这些词,就让人心里“咯噔”一下。
其中最多,也最令人心慌的,就是自己查出来了结节:什么肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等。
这些结节,大家总怀疑是不是癌症前兆?要不要切掉等等一系列问题……
可见,大家对于‘结节’都不太了解,或者都是错误的认知。
今天,小编就跟大家详细聊聊,那些关于结节的二三事。
一、
结节到底是什么?
很久很久之前,结节被认为是一种病。
在中医里,结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关。
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》:“肝,在志为怒,怒伤肝”,意思就是说爱生气的人更容易引起肝气郁结。
西方的现代医学,结节的发现是在100多年前。
这种结节情况,最早见于报道的是1869年,一位叫Jonathan Hutchinson的英国医生公开报道了在皮肤上发现结节的情况。
到了1889年,医生们发现了越来越多的皮肤上出现结节症状的病人,尽管医生们将临床症状作了详细描述,但没有人知道这些结节是如何出现的。
1899年,这种结节症状表现因为和皮肤肉瘤相似,而被命名为Boeck肉样瘤。
在第二次世界大战以前,普遍认为结节病是一种少见病,仅皮肤科医生对这种疾病有一些认识。
到了1940年的时候,随着人们对这种结节症状认识越来越深,“伯克肉样瘤”(sarcoidosis)这一病名才被广泛采用,俗称结节病。
1974年,美国George Town医学中心的工程师莱德雷(Robert Ledley)首次设计出了全身CT扫描机。
1975年,美国凯斯西储大学的Ralph Alfidi教授也率先开展了CT成像方面的研究工作。
在他们的努力下,CT的检查范围扩大到胸、腹、脊柱及四肢,不仅开创了全身扫描的CT时代,结节这一症状的科学认知,也越来越多。
人们发现,结节不仅仅会皮肤出现,它还会在甲状腺、乳腺、肺部等人体器官出现,而且并不罕见。
于是,人们对结节做了一个系统的总结:
结节是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的称为包块,可出现在身体的任何部位。
二、
发现结节=有癌症风险?
很多人对于癌症的认知,都并不完善,觉得身体里出现什么肿块,自己就有了癌症风险。
其实,患癌并非那么简单。
首先,人体的所有细胞,早在精子与卵子结合的那一刻,就已经形成了有序的循环系统。
但是,当细胞的基因因为外力或先天因素发生异化后,这一有序的过程就会崩塌。
受到异化基因的影响,正常细胞开始变成癌细胞,它们可以不停地分裂、生长且四处感染正常的细胞……
久而久之,癌细胞增殖越来越多,就会形成一个大的组织,我们把它称为恶性肿瘤,也就是癌症。
而体检报告上的“结节”,并不是一种疾病诊断,而是一种影像观察的结果。
它主要是指在ct检查过程中,在你的身体部位发现了直径≤3厘米(cm)的圆形、密度增高的阴影。
大于3cm的就不叫结节了,那叫肿块。
这些身体结节的形成原因,主要有2种原因。
第一种是受到感染,当患者自身的免疫力比较低下时,容易受到感染,包括细菌感染和病毒感染。
其次是遗传因素,受到遗传因素的影响,导致了免疫系统上面的病变。
那发现结节,就等于是癌症征兆吗?
其实,单靠影像还不能简单断定结节的性质,这种情况就像我们用手电筒照亮,看一块石头一样。
石头表明有很多不同的斑点,如果不具体分析、研究,光靠看,我们是不知道这些斑点到底是什么东西的。
而且,并非只有结节看上去是个小团块。
局部发炎,看起来可能是个小团块;自己的组织增生,看起来也可能是个小团块;长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个小团块……
因此,身体出现结节只是一种预警的信号,也是在提醒人们身体出现了问题,需要积极干预和治疗。
三、
这些常见结节,需要注意
尽管结节不需要过度担心,可必要的警惕还是需要有的。
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,是体检报告里最常见的三种结节,很多年轻人都会遇到。
接下来,我们就具体问题,具体分析一下吧!
1
肺部有结节该怎么办?
如果你在体检的时候查出肺部结节,不要恐慌,也不要直接去某度查结果,研究表明:90%以上的肺结节都是良性的。
那么,哪些肺结节不用管,哪些比较危险呢?
如果你的结节直径是1~3mm,不需要太过担忧,也不需要做手术,只需要每年定期做体检观察即可,尤其是做胸部CT。
如果发现的结节是直径4~6mm,应该视情况而定。
如果家里没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,每6-12个月做CT复查一次就可以;
如果结节直径>8mm的肺结节,应每1~2个月复查一次,问诊医生,以免情况加重。
2
甲状腺结节该怎么办?
甲状腺在脖子中间,平时摸不到,也不起眼,却是个重要的内分泌器官,它维持体温、蛋白质合成、脂肪分解,是保证生命的基础过程。
我们平常所指的甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生产生的团块,它分为良性和恶性两类。
95%的甲状腺结节都是良性,只要通过定期检查,不需要通过手术治疗,也可以和结节和平共处。
对于恶性结节,它出现的概率仅有5%。
具体表现是:如果超过5公分,且引起吃饭时吞咽困难、睡觉时呼吸困难,声音嘶哑等压迫症状,需要马上就诊,进行手术。
不过大家也不能用过于担心,甲状腺癌虽然为恶性,但死亡率非常低,只要积极配合治疗,生存率也是非常高的。
3
乳腺结节会成为乳腺癌吗?
几乎每位女性经过检查,都会发现自己的乳腺多多少少有一些问题。
除了现代女性确实压力大,内分泌失调导致容易出现乳腺问题外,仪器精密以及检查频率高也是一大原因。
临床上绝大部分的乳腺结节都是良性的,对生命健康没有严重威胁,只需要定期随访,必要时再治疗干预。
如果你的乳腺结节超过了5mm,体检报告里有纵向生长、形态不规则、边缘模糊且内有点状钙化、血流信号丰富等描述,就要警惕恶性病变的可能。
而这些异常情况,其诊断与鉴别诊断,大部分临床医生会给予指导意见。
其次,发现结节应当注意平时工作的强度、生活压力、人际关系、情绪失调等精神因素的刺激,以免导致乳腺增生。
最后,如果不注意体检的朋友,记得每年做一次体检,实时掌握自己身体的健康状况!
这样不管发生什么异常,都能早发现,早干预,早治疗!举报