​​​身体好不好查了才知道，自己的感觉不算数。

在51岁的张先生看来，这句话虽糙但理一点都不糙，可如果是两个月前，他定会不以为然。他的态度会发生180°反转，要从他和妻子的那次体检说起。

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老婆经常东痛西痛，没事

老公身体很棒却查出脑动脉瘤

一个月前，张先生和妻子来到医院体检。“我身体很好，肯定查不出什么问题。倒是她，医生你给她好好检查一下，整天这里痛，那里痛的，家里保健品放了一堆”。张先生指了指一旁的妻子说。

张先生，51岁，体型微胖，很健谈；妻子林女士，和他一个年纪，但比他瘦很多，站在他身边有种小鸟依人的感觉。夫妻俩做生意，平时很忙，需要经常应酬，但俩人对自己的健康都很关注，有定期精密体检的习惯，妻子更是常年吃保健品，每年至少要花五六万块钱买各种保健品。

然而，夫妻俩的体检结果却让他们深感诧异。结果显示，妻子除了有肠息肉外，基本没有大问题，而张先生不仅有肠息肉，还查出脑部有颗“隐形炸弹”——脑动脉瘤，大小为5.2*4.5mm。

瘤体随时可能破裂

好在发现得及时

医生表示，张先生的体检做得很值，这么大的动脉瘤，平时又没有症状，如果不做检查很难发现，发现的还算及时，只要尽早手术，应该不会有大问题。

专家建议：50岁之后要多注重头部检查。脑部疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑部疾病意外幸存者生活不能完全自理。

如果家人中有蛛网膜下出血、脑出血、脑梗塞等病例，那么就更有必要进行一次脑部检查。

脑部疾病常见的筛查方式有哪些？

它们有什么区别？

头部CT——脑出血的首选检查

CT的检查原理是X线分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。具有扫描时间快，图像清晰等特点，它是脑出血的首选检查。其不足之处是，对脑缺血的早期判断没有MR那么敏感，而且它有X线的辐射。

其优点在于检查速度快、诊断准确、费用比较低，属于无创性检查。

1. 密度分辨力高，可直接显示X射线检查无法显示的器官和病变。

2. 检查方便、迅速而安全，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。

缺点：与核素扫描及超声图像相比，CT图像清晰，解剖关系明确，病变显示好，但容易出现成像变形。

头部MRI——脑缺血的早期判断更敏感

MRI，即核磁共振成像，属于无创性检查。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。

简单说，就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振也被戏说为是"摇摇看"的检查。

MRI对脑缺血的早期判断更加敏感，而且没有X线辐射。

MRI检查的解剖分辨率更高，它可使血管直接显像并提供一定的病理和生化信息，使定性诊断更准确。

缺点是成像速度慢，检查耗时较长，费用也较高。在检查过程中，病人自主或不自主地活动可引起运动伪影，影响诊断。

头部TCD——可直接对颅内血管的流动状态进行观察

TCD，即经颅多谱勒彩超，属于无创性检查。可以直接对颅内血管的流动状态进行观察，近年来在国内外迅速发展，成为目前脑血管疾病诊断的重要手段之一。

在TCD的临床应用中，对颅内动脉狭窄的诊断是其最重要的贡献之一，它主要通过血流速度的测定来间接判断血管的狭窄程度。

TCD是一种功能性判断，有解剖病变提示价值，但并不能由此准确推断病变，并且检查有一定的主观性。一般它只能定性判断，可作为初步检查，定量分析还需要其他。

CTA——脑血管病变筛查方式

CTA是一种无创性血管成像技术，对脑血管病变的诊断既安全、方便、快速，又定性、定位明确，可作为脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病变筛查的一种方式。

CTA虽是无创的，但因为是给血管内注射一种造影剂，在特定的情况下，有些人会对造影剂会产生一些不良反应，包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等，但风险一般较低。

CTA与MRA均是对脑血管动脉相的观察，而对静脉相的显示以CTV和MRV更佳。对于大多数病人，CTA可能是一种较好的选择。

MRA——可发现血管狭窄和闭塞的部位以及血管病变

磁共振MRA是基于饱和效应、流入增强效应、流动去相位效应显示血管，可发现血管狭窄和闭塞的部位，以及血管病变（动脉瘤、动脉畸形等）。MRA对颅内动脉瘤的检查率达90%-95%。

MRA属于无创性检查，包括直接MRA与CE-MRA，二者各有优势。

直接MRA不用对比剂，简便，对于显示血管非常有其实用价值，已经成为临床不可少的检查方法。

CE-MR对血管腔的显示比直接MRA更为可靠，出现血管狭窄的假象明显减少，血管狭窄程度的反映比较真实。

它的优势是通过无创方式一次性与MR完成，方便简单。但它对血管的显示伪影有时较大，与CTA和DSA尚有一定差距。

DSA——是目前诊断脑部血管异常与否的"金标准"

脑血管造影术(DSA)，是目前诊断脑部血管异常与否的“金标准”，即最准确的诊断方法，也是神经介入治疗最终的评价标准。

脑血管造影术不仅能够清晰的显示从主动脉弓至颅内细小血管分支的形态（最细能显示直径小于1毫米的血管），而且能准确的显示血管病变程度、范围并且动态观察血流灌注过程。TCD、CTA、MRA检查发现的血管病变都可以进一步通过DSA检查以进一步明确或排除。

它的独特优点：

1. 超选择性血管内显影，能对血管狭窄进行准确测量。

2. 动态显示脑循环全时程，能对脑实质进行造影，动态观察颅内灌注状况。

3. 3D显示更多的细节，对于动脉狭窄，可以评估是偏心还是同心狭窄，对于动脉瘤，可以通过三维重建多角度评价瘤体情况。

相比前几种检查，它的最大的不足是属于有创性检查，当其它检查发现可疑病变时，进行DSA检查是必需的。

7月30日，日本厚生劳动省发布2018年日本人的平均寿命。女性达到87.32岁，男性为81.25岁，均创历史新高。

日本厚生劳动省分析称：这主要是因为癌症、心脏疾病和脑血管疾病三大疾病导致的死亡率有所降低，延长了平均寿命。还表示，平均寿命延长的主要原因是日本药物研发及医疗技术的进步以及日本民众健康意识的提高等。

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