癌研有明医院是日本最早的癌症专科医院，其综合实力排名亚洲第一。胃肠道肿瘤诊疗水平尤其卓越，目前国际上通用的胃癌和大肠癌的治疗方案，都是由癌研有明医院提出并最早开始运用的。

1 癌研有明医院 · 初印象

门诊大厅，明亮、整洁，非常安静。候诊的患者井然有序，无论是工作人员还是患者，都会刻意压低声线，低声交谈。

癌研有明医院采取预约制，医院共有20间手术室，为了让医生充分了解患者的情况并且有充足的手术准备时间，规定每天最多只进行30台手术，确保每一位患者都可以在这里得到最有效的治疗和细致周到的服务。不存在国内医院门诊大排长龙、人满为患的情况。

2 完善的医疗制度

病例讨论制度

每周二、周四，是科室的病例讨论时间。从早晨7点半到9点，上至院长、下到住院医生都必须准时参加。

讨论会简明而高效，住院医生汇报病例时，制作幻灯片，一目了然。对肿瘤的病理生理、影像学、消化内镜表现、病理特点等都了如指掌。每一条相关的血管、每一个可疑的淋巴结都能够识别并标示出来。

对于一些存在重要血管变异的案例，他们能够在术前CT阅片中提前发现，并思考术中的应对预案，提出来由全科室人员讨论是否合理可行。

如此重要的工作，往往需要画图才能解释清楚，于是在讨论会上，经常能看到这样的画面：

他们术前画的图，非常精确，跟手术当中所见几乎没有差异！这是因为他们住院医生从大学开始，每天晚上，他们都需要花一两个小时来练习画图。先是对着实物画，练习到最后，就能够看着CT片子，根据解剖关系，把血管还原成这样一幅幅的图像了。

手术室安全核对制度

每台手术，不管手术前的气氛多么轻松愉悦，都必须履行这样一个程序：

手术开始时，主刀医生站在台上，严肃地宣布今天要做的是什么手术，手术预计所需时间，预计出血量，主刀医生是谁，助手有哪些人，麻醉师、护士由谁来担当等等，甚至包括来自中国的李医生，也在宣读范围之内。

规范化手术：严格遵照指南规定

著名日剧《白色巨塔》中的一个画面：唐泽寿明站在主刀的位置，庄严地宣布：“今天，我们为这位名叫XXX的患者进行食道癌根治性切除手术，手术时间预计5小时20分，估计出血量50ml……”

这样的画面，在癌研有明医院是真实存在的！

在这里，不管是年轻医生还是国际知名的教授主刀，每一台手术，淋巴结清扫的范围，胃肠肿瘤切除的距离，血管裸化到哪个程度，术中需要离断哪些血管……都必须严格遵照指南规定。

指南规定距离肿瘤5cm切断，那就必须是手术中用尺量出来的5cm，不允许诸如"肉眼判断切缘干净了，凭经验感觉差不多了"之类的措辞。

所有的肿瘤病例，在术中必须进行切缘的快速病理检查，确保肿瘤没有残留。胃癌手术时，术中必须胃镜检查，离断前确定肿瘤位置及切缘距离；吻合后，胃镜检查吻合口是否通畅，确保没有吻合口出血及吻合口漏。缝合加固吻合口后，再次胃镜检查，确保没有误缝……

术中必须保留录像或拍照，证明自己按照标准做了，下轮病例讨论会上，要拿出来给大家监督。

3 庞大的癌症医疗团队

每位癌症治疗患者都有一个40-50人的医疗团队

针对每位患者，除了临床一线的医师（内外科、影像诊断、化疗科、放疗科等）人员以外，还有多达40-50人的医疗团队共同协调制定治疗方案。

门诊护士

每位初诊患者在诊疗开始之前，门诊护士都会给患者一本《诊疗手册》。手册上有关于治疗期间及治疗后的须知，对于诊疗方法及流程、检查相关的注意事项、诊疗期间以及之后的须知等均有详细说明。

口腔护理士

牙齿会导致很多手术中并发症的产生，牙齿医生做好预防。对于需要手术治疗的患者，术前及术后的口腔护理非常重要。否则会导致很多术中及术后的并发症（如：呼吸道感染、咽喉炎等）。所以，口腔护理士的专门指导非常有必要。

精神科（心理科）专门医师

由专门的心理医师来指导患者，解除对恶性疾病的恐惧心理，使患者及其家属等，在精神心理上能够更好的配合医护人员的治疗。也可以对手术前后患者的戒烟、戒酒等困难进行心理辅导，达到治疗所需要的目的。

营养师

护士与营养师的紧密配合为患者术中术后提供充足营养。 临床护士与营养师紧密配合，为患者住院全程中提供均衡及营养充分的饮食。并指导出院后的饮食生活指导。

再加上药剂师，外科医生，事务处理人员，吞咽辅助人员等共40-50人，胃癌治疗所需医疗团队少一些，也要20-30人的团队。

4 人性化的术后康复

医院注重以人为本：实施手术时，在保证手术效果的基础上，充分考虑患者的术后修复和生活质量。

有专门的下肢浮肿治疗门诊，帮助患者术后消除浮肿现象；

乳腺癌手术患者，可以直接进行美容外科手术（乳房重建等）；

还有专门的理发师，为化疗后脱发患者进行相关指导，并可以定制喜欢的假发等。这些也是对患者心理治疗的一个方面。

5 尖端的癌症治疗数据

癌研有明医院在胃癌、肺癌、大肠癌、乳腺癌、子宫颈癌、前列腺癌、黑色素瘤等肿瘤的治疗领域，亚洲排名第一。各类癌症治疗在日本历年各大杂志的医院实力排名中，名列前茅。

日本2004-2017年癌症手术数医院排行榜

数据来源：朝日新闻出版2017年3月发行

• 腹腔镜手术、胸腔镜手术案件数日本排名第1位
• 胃、大肠、子宫、肝胆胰手术案件数日本排名第1位
• 癌研有明医院的粘膜下胃癌查出率高达3%，日本平均水平是0.28%
• 内窥镜诊断是癌研有明医院的特色

早期胃癌很难发现，癌研有明医院使用可放大80倍的NBI内窥镜诊断技术。配备具有内窥镜专门医师资格的医师进行早期筛查。

10月23日，癌研有明医院国际医疗部负责人到访霓虹直通车上海公司，为大家带来医院治疗信息分享以及医院最新资料。

通过这次分享会，大家感受最深的就是日本医院很多手术会在保证治疗效果的基础上，充分考虑患者术后恢复及生活质量！

癌研有明医院国际医疗部负责人问答分享

Q: 在日本手术后一般多久可以坐飞机？

A: 普通的手术一般一周以内可以坐飞机回国。早期肺癌患者手术后2周后需要复诊，一个月后再坐飞机回国。

ESD（内视镜粘膜下剥离术）手术后坐飞机有气压穿孔的风险，手术后2天即可出院，但需要在日本住2周后才能坐飞机回国。

Q: 哪些癌症患者癌研有明医院不接？

A: 乳腺癌患者全都不接。由于日本乳腺癌患者太多，只接收日本当地本土区域患者。脑肿瘤患者也不接收，可推荐日本东京女子医科大学和日本筑波大学附属医院。

Q: 癌症患者做手术需要多久可以预约到？

A: 一般手术都可以很快预约，曾经有患者在癌研有明医院上午检查出胃癌，下午就可以手术的案例。但前列腺癌需要等2个月才能预约上手术。

Q: 中国人在癌研有明医院治疗费用比日本当地贵多少？

A: 一般会比日本人贵一倍左右。因为日本国家社保承担着医院的主要开支，外国人不是本国纳税人，没有参加日本的社会健康保险，无权享受国民待遇，因此诊疗费需要加倍。

Q: 其他体检中心转诊介绍和本院的体检中心转诊哪个更快？

A: 其他体检中心的转诊介绍需要癌研有明医院医疗部对检查资料进行判断。

是否齐全，医院会有一个初期判断的过程。在癌研有明医院体检中心体检转诊治疗只需要各科室之间直接对接就可以。所以在癌研有明体检中心体检转诊速度更快。

Q: 国内患者远程资料会诊（国际第二诊断意见）是否会拒接？

A: 在癌研有明医院一位医师每周只有2个资料会诊的名额，所以在前期需要有专业的医疗服务机构协助判断哪些患者适合做远程资料会诊，哪些没有必要做资料会诊。

Q: 在国内治疗过的癌症患者，癌研有明医院还接收么？

A: 癌研有明医院不接收在国内医院治疗过的癌症重症患者。但直肠癌症复发患者可以接收。

Q: 癌研有明医院是否可以用银联，是否有ATM机器？

A: 不能使用银联，只能用信用卡。ATM机器一次只能提取10万日币，约6000元人民币。

Q: 住院期间都要用24小时翻译陪同吗？

A: 是的，住院期间，24小时专业翻译陪同人员可以帮助医护更准确地了解患者的感受和治疗情况。

例如对于"疼痛"一词，就有不同的说法和不同的疼痛评级，专业的翻译人员能更准确的告诉护士患者的情况，往往这些小的细节会影响医生的判断和整个治疗方案。

Q: 有介绍信的患者，拿着介绍信到癌研有明医院流程是？

A: 一般介绍信给到癌研有明医院，拆开后了解情况，然后预约门诊。一般当天就能预约到，根据医院时间安排。

Q: 癌研有明医院在靶向药用药选择上，是否是参照美国？

A: 日本用药也是参照美国FDA的，的确会比美国晚几个月或者半年的时间，但是日本也有最新研发的药物，还是要参考国家地区生物医药的研发水平。

Q: 80岁的老人是否适合去癌研有明医院做手术？

A: 根据老人的身体情况判定，癌研有明医院曾接收过80多岁高龄的老人治疗胆管癌，该老人平时喜欢运动打太极，身体素质比同龄人要好，在接收过胆管癌手术后恢复也很好。