作为医学生,通常我们的关注点都在上部,对各种头颈、心肺、腹部查体如数家珍,不过 实际工作中也经常会遇到患者主诉腿疼或腿麻,在进行其他辅助检查之前,老大经常会叫我们先做一些体格检查。而当目光定格在那两条占据一半身长的大长腿时,我们往往会面露难色。
要么……请超声科来看看?
下肢的动脉相比上肢及躯干而言显得单纯了许多,没有那么多错综复杂的分支,常年的直立行走让它们粗壮有力,它们不会插手那些生死攸关的器官,但被需要的时候又能勇(bei)敢(po)地挺身而出,贡献自己的一部分去成全机体的大局。它们就在那里,不悲不喜、岁月静好。
不过这不代表它们不会生病、不会撒娇、不需要去“哄”。
当患者主诉腿麻的时候,你作为初诊医生,在排除了“蹲厕所太久性腿麻”、“睡觉左腿压右腿性腿麻”以及“女朋友/男朋友压迫性腿麻”等病因后,那条一跳一跳仿佛挑衅一般的动脉就在向你招手了。
这时候来一套稳健的体格检查不仅能够快速明确患者病情,更精准指导下一步辅助检查(见参考文献),而且还能彰显你的医术,斩获老大的芳心…咳…欣赏!
那么除了摸摸皮温,做一些抬高试验之外,我们还有哪些 fancy 而又堪比超声一般有效的检查手法呢?
什么时候需要怀疑下肢动脉疾病?有哪些你知道的和未曾了解过的 fancy 手法?各种检查阳性结果都说明什么?具体如何对下肢动脉进行检查?
请点开下面,与小八一同,通过新英格兰医学杂志(the New England Journal of Medicine,NEJM)上发表的教学视频(中英字幕,协和八台柱中文配音),一起学习 “下肢动脉检查法”吧!
视频来源为NEJM
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文中图片均来源于网络
参考文献
Khan, Nadia A, Rahim, Sherali A, Anand, Sonia S,et al. Does the Clinical Examination Predict Lower Extremity Peripheral Arterial Disease?[J]. Digest of the World Core Medical Journals, 2009, 54(5):748-750.
腹穿 | 协和八·放映台
颈动脉窦按摩
配音:覆萝子木
字幕 & 翻译:小果排草,黑种曹子
后期 & 时间轴:大长杆君
质控:闲闲闲兔
审核:协和八团队
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/ZW40NnMBd4Bm1__YbBSj.html