柠檬与柠檬汁:抗争80年,这位老爷爷战胜了糖尿病!| 医学人文

2020-07-19     医脉通内分泌科

原标题:柠檬与柠檬汁:抗争80年,这位老爷爷战胜了糖尿病!| 医学人文

“我没有打败糖尿病,但它肯定也没有打败我。”——4岁时被诊断为1型糖尿病,而这位老爷爷在2020年7月3日他刚刚度过自己86岁的生日,80余年的抗糖故事值得回味。

这位就是我们故事的主人翁——唐纳德·雷。

唐纳德·雷(左:小时候;右:现在)

两小时,小便6次,肯定出事了......

异常口渴和排尿过多是糖尿病患者的典型症状。四岁的雷每天都要喝很多水,而且在午饭前要上三四次厕所,晚饭前还要上一次厕所,但小小年纪的他并没有当回事。在一次长途汽车旅行中,雷的父母注意到了这个问题,而当自己的儿子在两个小时内六次要求停车小便时,他们知道肯定出事了......

父母将雷送到了医院,医生告诉他们:“你们的儿子患有糖尿病。”

现在我们知道,1型糖尿病患者的免疫系统会攻击胰腺中能够产生胰岛素的细胞,胰岛素是一种让身体利用糖(葡萄糖)的激素,胰岛素一旦缺乏,血糖水平就会上升,而随着时间的推移,糖的积累会损害血管和神经。人体则试图通过尿液排出多余的糖分,所以频繁小便是糖尿病的常见症状,并且随着更多的液体被排出,口渴自然会加剧。

但在那个年代,人们对于糖尿病的认知几乎为零,得到诊断结果后,雷的父母只是下意识的回答说:“糖尿病是什么?”

4岁确诊1型糖尿病,医生曾预言他活不过20岁,而雷刚刚度过他86岁的生日

雷在4岁时被诊断为1型糖尿病,医生曾悄悄地告诉他的父母说:“雷能活到20岁就已经算万幸了。”

如果放到现在,你一定会觉得医生的言论很荒谬,但在1939年,医生对这种疾病的认知远不如今天。尽管科学家在雷确诊的十年前就已经发现了胰岛素,但对于将其用于临床治疗的探索还处于初级阶段。根据当时美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究报告显示,胰岛素的使用虽然能令糖尿病患者寿命有所延长,但预期寿命仍然较短,也正是因此,医生预测雷恐怕活不过20岁。

“有意思的是,当我把女朋友带回家,妈妈总会说,小姑娘,别对雷太认真,因为糖尿病他可能活不了多久的。”雷说道。

2020年的7月3日,雷刚刚度过自己86岁的生日。他是世界上少数达到这一长寿里程碑的1型糖尿病患者之一。哈佛医学院附属机构乔斯林糖尿病中心的首席科学官、医学博士乔治•金估计,自20世纪20年代引入胰岛素以来,大约仅有50-100名1型糖尿病患者活到了80岁以上。

他是怎么做到的?——胰岛素、饮食、运动

被判“死刑”,但全家人都没有放弃

虽然预后看起来很糟糕,但雷和他的父母决心尽一切努力克服困难。

遵照医生的要求,他们规定了雷的食物摄入量,甚至仔细地按克计算食物分量。

每天注射三次胰岛素成了雷日常生活的一部分,母亲经常用高温灭菌法处理玻璃注射器,以使其保持无菌状态。

虽然运动可以改善胰岛素敏感性和整体心脏健康,对糖尿病患者有益,但1型糖尿病患者必须平衡胰岛素和食物摄入之间的关系,这样血糖水平才不会降至危险的低水平。

当雷还是个孩子的时候,医生建议他避免锻炼,包括运动。

“上体育课时我只能一直坐在那里,看着其他的孩子们玩耍——荡秋千,捉迷藏。一想到我被禁止这样做,内心五味杂陈,每当这个时候我就会想,‘我也能做’”雷说道。

偶尔,他和爸爸会偷偷溜进院子里玩接球游戏,但如果他没接到球,爸爸就会大喊:“儿子,追球的时候别跑,慢慢走!”

而之后,久而久之,运动成为了雷生活的重要组成部分。在11岁时,医生也认为他可以在控制糖尿病的前提下进行体育锻炼。随后,他加入了一个棒球队,显示出了天生的运动能力。13岁的时候,他就和比他大5岁的男孩子们一起玩了。

糖尿病是个恶魔,控制它,而不是被它所控制

“上天给予了我运动天赋,我一直充满激情。大多数时候,我和地球上任何一个人一样健康,因为我控制了我的糖尿病”雷说。而对于雷来说,控制意味着使用适量的胰岛素,关注饮食,适量运动,每天检测血糖五次。

遵循这些健康的做法对他来说很容易,因为他与糖尿病的斗争已经超过了80年,雷的常年坚持真正体现了“韧性”的含义。

长期坚持总是困难,斗争之路并非一帆风顺,一次可怕的濒死体验险些让故事终止

因为坚持运动,雷必须严格遵守胰岛素剂量和食物摄入规则。14岁时,他一直将牛奶和饼干作为零食,直到有一天,他和朋友去商店喝了一杯含糖汽水,结果一发不可收拾……

当时,糖尿病患者每天都要通过贝内迪克特溶液(Benedict's solution)检测尿液的方法来监测血糖水平。这种混合物的颜色会根据尿液中糖的含量而发生改变。含糖汽水上瘾的雷开始在检测中作弊,让结果看起来更健康,这种做法维持了将近一个月。

“现在回忆起来,那是我做过最愚蠢的事。“

一天晚上,雷感到行动迟缓、虚弱、头晕、站立不稳。他叫醒了父亲,告诉他自己的血糖出了问题,在之前的血糖检测中做了手脚,父亲急忙把他送到医院。

“在这十几天中,我能够回忆起来的最后一件事就是红色的‘紧急’标志。”

当时的雷已经陷入糖尿病昏迷,因为他摄入了太多的含糖饮料,导致了严重的高血糖。医生认为他生存的几率可能只有20%。不过幸运的是,在医院住了15天,并且在护士的照顾下在家调养两周后,雷的血糖得到了控制,最终恢复了正常。

“这次濒死经验给了我人生中最重要的一课,生活中有太多事情值得期待,有太多的事情要去看、要去做。从那时起,我再也不想让糖尿病妨碍我了,因为有太多好的事情等着我去做。”

到今年,雷与妻子已经结婚62年了,他们育有4位子女,此外孙子辈和曾孙辈共13人,都没有罹患糖尿病的迹象。他们是幸运的,因为如果你有直系亲属患有1型糖尿病,那么你得1型糖尿病的风险要高10到20倍。

雷还在一家美国贺卡公司做过一名成功的推销员。他现在已经退休了,但在节日期间仍会在一家有圣诞礼品店的花园中心兼职做圣诞老人。

他一生精力都很旺盛,经常打业余棒球。不过在42岁时,这也导致了另一起与糖尿病相关的紧急状况——在一次棒球比赛中,他的血糖水平没有跟上,降到了危险的低水平,结果他再一次被送到了医院。

当生命给你了你一颗又酸又苦的柠檬时,你可以把它做成又甜又好喝的柠檬汁

雷的医生,内分泌学家贝图尔·哈提波格鲁说:“尽管有这些插曲,但雷总体上过着健康的生活。他是最长寿的1型糖尿病患者之一,并且深深地激励了我。雷的长寿归功于他坚持正确的饮食、锻炼和密切监控自己的胰岛素摄入量。他是一个非常刻板的人,但他做这些事都从来不认为是一种负担,积极的生活态度值得所有人学习。生活总是由你自己来决定的,雷把苦涩的柠檬变成了香甜的柠檬汁。”

雷的故事还在继续

随着治疗技术的进步,雷的生活质量也得到了改善。1965年血糖试纸问世后,手指针刺血糖监测代替了尿检。1977年,波士顿的研究人员开发出了糖化血红蛋白(HbA1c)测试,以评估长期糖尿病控制情况。

20世纪70年代中期,首款胰岛素泵出现,这些小型装置能够持续提供小剂量的胰岛素,消除了糖尿病患者需每天多次注射胰岛素的烦恼,雷在2005年开始使用。“胰岛素泵自动将胰岛素注入我的体内,这让糖尿病好多了。这种泵对糖尿病患者来说是一个巨大的补充” 雷说道。

“我没有打败糖尿病,但它肯定也没有打败我”

如今,雷已经86岁了,他的动作可能变得有点缓慢,但他仍然努力坚持运动,比如定期散步、每天至少爬两次台阶、每周举重几次。他虽然不再打棒球,但偶尔有机会去指导年轻人打球。坚持健康饮食,摄入适量的蔬菜、蛋白质以及与胰岛素搭配的碳水化合物。

现在的雷将大部分时间花在了“与人分享”上,他希望将自己疾病管理的成功经验,尤其是积极向上的生活态度传递给更多的糖尿病患者,使更多的人树立起战胜疾病的信心。

雷最常说的一句话就是:“我没有打败糖尿病,但它肯定也没有打败我,我坚信胜利终将属于我们,因为从一开始我们就知道自己能赢。”

参考资料:

[1] https://www.everydayhealth.com/wellness/wellness-warrior/type-1-diabetes-secrets-thriving-decades-with-disease/

[2] https://www.baptistjax.com/health-library/health-news/can-you-live-well-with-type-1-diabetes-for-81-years-just-ask-don-ray

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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/XXj2c3MBiuFnsJQVXgAU.html