失眠有很多种，但本质都是心火不能下潜于肾水，心肾不交所致。
人体的气有很多种，其中一种叫卫气，白天行于体表，它能够保护机体，起到一个温煦保护防御的作用。晚上的时候它应该入里，失眠后它不入里了，不入里后，阳气就会很盛。所以这就是一个阴阳失和的问题。
中医的心肾不交型失眠症就是指：症状为心烦失眠，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳萎，女子月经不调。舌尖红，苔少，脉细数。
中医认为心肾不交型失眠症产生的原因是：在正常情况下，由于心主火在上，肾主水在下，心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。
用现代的生理学及生物化学观点来看，中医的心肾不交型失眠产生的原因是，由于神经系统异常兴奋性的提高和调节能力的减弱，因此，而产生的各种症状，具体来说，由于神经系统的虚弱导致了内耳神经的异常兴奋，因此就会出现耳鸣。由于神经系统常期处于异常兴奋状态，而导致神经系统的疲劳，因此就会出现精神不振、萎靡、健忘。由于肌体的神经系统的异常兴奋而导致了疲劳，并影响了人体的代谢过程，就会导致人体的腰酸、腿软，也由于神经系统的异常兴奋影响了人体的神经内分泌系统，因此，就会产生男子滑精阳萎，女子月经不调。
但很多读者在后台问：我也是心肾不交，为什么吃了很多中药一直好好坏坏？那是因为心肾不交分为四种症型：
心肾不交之证，分成“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别采取以下方治之：
对于“心火旺、肾阴虚”，常用黄连阿胶汤“泻心火，滋肾阴”，黄连阿胶汤功能：滋阴降火安神。用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。
对于“心火旺，肾阳虚”，可用交泰丸“泻心火，助肾阳”；或用六味地黄丸合交泰丸加减。本方适用于心肾不交肾阴亏损，偏于肾阳虚者。
对于“心气虚，肾阳虚，用茯菟丸“养心气，补肾阳”， 茯菟丸主要功效：用于遗精尿浊，妇女白带。
对“心气虚、肾阴虚”用天王补心丹“益心气，滋肾阴”。或用天王补心丹合朱砂安神丸加减，本方运用于心肾不交之心阴不足者。
对心肾不交的失眠解决的根本办法应该是：严格遵循中医理论，以调理为主，也就是使：“心火下降，肾水上升，水火既济，得以维持人体正常水火、阴阳之平衡”。
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