辟谣!医疗保险到底存在清零的说法吗?断缴之后真就不能报销了?

2019-11-15     大白读保

相信大家都听说过这样的说法:社保断缴3个月,医疗保险就清零了。

乍一听,真的很吓人,因为社保中断真的太常见了,更换工作时不小心中断了,这样一个操作就导致清零了?

今天大白结合“中国互联网辟谣”平台进行说明。

01

社保断缴,医保就清零?

对于这个问题,我们来进行详细的解答。

单位参保,职工医保断缴出现欠费后,医保待遇有什么影响?

最直接的影响就是这个月断缴,下个月就不能享受医保待遇了;

超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起就能享受医保待遇;

其次医保在退休之前,要求男性累计交满25年,女性累计交满20年。

中间如果经常断缴,有可能到退休的时候,累计缴费的时间还不够。

这样退休之后,就不能免费享受医保报销。

接着就是清零的谣言了,有的城市,如果社保断缴时间超过3个月,医保确实会清零!

但是,要注意了!清零的是连续缴费时间,这样产生的影响就是:以后只能享受最低的医疗报销额度

而且很多人不知道的是:医保基金与养老基金不一样,属现收现付。

但有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。

但是我国只要参加基本医保,就可享受待遇;

为防止投机性参保,就有了累计缴纳和连续缴纳的区别。

累计缴纳一定年限,退休后不缴纳医保费可继续享受医保待遇;而连续参保年限越长,医保最高支付限额越高,以此鼓励大家持续参保。

02

医保报销限制多,想要全面保障怎么办?

医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。

普通门诊,比如头疼脑热、感冒发烧。

在北京看门诊,有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上,20000以下的部分,在社区医院可以报销90%,其他定点医院可以报销70%。

住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不同,报销的比例也不一样。

一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院,三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。

等级越高,报销的起付标准越高,报销比例越低。

以北京为例,住院超过1300元以上、符合医保规定范围的花费,在一级医院可以报销90%,在二级医院可以报销87%,在三级医院只能报销85%,最高可报销 10万元。

而且医保的报销医保目录限制,只有医保规定的药品和治疗项目,才可以享受以上这些报销待遇,很多效果更好、但价格昂贵的进口药,只能患者自费。
所以不能被报销的费用,就只能自己来进行支付;这时你可以考虑给自己添置一份百万医疗险;

百万医疗险:生病住院了,除去社保报销,超过一万块钱的费用,其余部分保险公司统统报销,

最高能报到几百万,而保费每年却只要几百块;

所以建议能买百万医疗险的能人手一份,这样可以有效缓解生病住院时的高额医疗费所带来的压力。

03

大白小结

尽管我们都知道社保断缴所带来的不便,但是我们很难保证社保不会断缴;

所以针对离职换工作后,怎么解决社保问题,大白专门写了系列攻略,想了解的可以去查看大白的历史文章或直接私信大白;

现在你搞清了医保断缴的真正影响了吗?快在评论区告诉我!

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/OLPbcm4BMH2_cNUgz7nh.html