73岁的老戏骨罗家英，饰演了众多令人印象深刻的角色，其中周星驰版《大话西游》中罗里吧嗦的唐僧，更是深入人心；现实生活中，他也是一位与癌症抗争15年之久的抗癌达人。
早在2004年罗家英就被确诊患上肝癌，手术后他改变生活方式，坚持每天运动，天天吃斋菜。
近日，他透露又再罹患前列腺癌，手术切除前列腺后的3、4个月中，有失禁后遗症，工作时要穿着尿布，敬业至此，真心令人钦佩。
能够与恶性肿瘤共处多年，秘诀是什么？罗家英也曾说过，自己幸运的是能早发现、早治疗。
01
这些因素会导致前列腺癌
前列腺是男性特有的器官，因此只有男性才会得前列腺癌，世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。
1
遗传是最重要的因素之一
如果一个一级亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上。
两个或者两个以上一级亲属患前列腺癌，相对危险性会增加5~11倍。
2
高动物脂肪、过多腌肉制品的饮食
我国前列腺癌发病率远低于欧美国家，这是由于中国人饮食中脂肪含量比较低、红肉类（猪、牛、羊肉等）较少，而摄入谷物、蔬菜、纤维素类食物所占比重远高于欧美人。但随着物质生活水平的提高，我国经济发达地区的男性前列腺癌发病率已有所上升。
03
缺乏运动而导致肥胖
肥胖的男性体内有过多的脂肪，过多的脂肪经过新陈代谢进入身体后会影响体内激素的正常水平，使血液中的睾酮含受到影响，导致男性容易患上前列腺癌。
04
大龄男性
据了解，现在年龄越大的男性患前列腺癌的机会越高，尤其是70-80岁左右的男性。
02 如何做到前列腺癌早发现?
早期前列腺癌通常没有症状，当肿瘤进展，侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，可能会出现排尿困难、排不出尿、血尿、尿失禁等症状。
为了尽早发现前列腺癌，建议50岁以上男性每年去泌尿外科门诊做一次前列腺癌筛查。
直肠指检+前列腺特异抗原（PSA）检查，是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。
如果两项检查发现了异常，还应进行超声、核磁共振、骨扫描和前列腺穿刺活检等检查，予以确诊。
但如果，PSA发现有问题，影像学检查却怎么也找不到病灶，怎么办？河南省长葛市的牛先生就遇到了这样的问题。
03 这个检查“揪出”早期微小转移灶
牛先生是一位前列腺癌根治性切除术后患者，在当地医院复查时，前列腺肿瘤标志物PSA（不断缓慢升高，但影像学检查却没有发现明确的前列腺癌转移病灶。放心不下的牛先生来到了河南省肿瘤医院泌尿外科。
“在临床中，像牛先生这样肿瘤标志物出现异常，但影像学查不出病灶的情况，在前列腺癌患者中十分常见，我们称之为‘生化复发’。”河南省肿瘤医院泌尿外科主任医师杨铁军介绍。
日前，河南省肿瘤医院泌尿外科联合核医学科，采取PSMA SPECT/CT（前列腺特异性膜抗原 单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术）技术，为牛先生成功定位了前列腺癌的转移病灶。依据检查结果，该院泌尿外科联合放疗科为其制定了精准的治疗方案，并开展后续治疗。
常规影像学检查（上图）不显示的病灶，在新技术面前（下图）呈现出了红点，病灶清晰可见
据了解，此项新技术是河南省肿瘤医院泌尿外科与复旦大学附属肿瘤医院启动伴飞合作后成功引进的，能“揪出”微小的前列腺转移病灶，极大提高了诊断水平，最大程度为临床治疗提供指导和依据，更好提升患者治疗效果。
河南省肿瘤医院核医学科副主任李文亮介绍：“相较传统的影像学检查方式，PSMA SPECT/CT在前列腺癌诊断及病灶范围显示的敏感度更高，对于隐匿的前列腺癌转移灶发现与确诊具有独到的价值，尤其适用于前列腺癌治疗后生化复发型的患者。同时，也适合于前列腺癌治疗的疗效评估。”
专家介绍
杨铁军
泌尿外科 主任医师
博士，硕士生导师，兼任中华医学会泌尿外科分会青委会肿瘤学组委员，中国医师协会泌尿外科医师分会尿路重建学组委员，北京医学奖励基金会肿瘤诊疗专委会常委，中国中西医结合学会泌尿外科专委会前列腺疾病学组委员，河南省医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员，省医学会泌尿外科分会微创学组委员，省抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会常委，省医师协会泌尿外科医师分会委员，省医师协会肿瘤医师分会委员。
擅长泌尿系肿瘤微创手术，诊治复杂、疑难病例。曾在美国匹兹堡大学医学中心（UPMC）留学，研修微创手术与综合治疗。获得联合培养博士学位。发表论文30余篇，主持国家级与省级科研项目6项，获科技成果奖6项。主持多项临床新技术。
李文亮
核医学科 副主任
副主任医师， 1996年毕业于白求恩医科大学放射医学专业。兼任中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会委员，中国核学会核医学分会青年委员，河南省医学会核医学专业委员会常委。河南省医学会，放射医学与防护学会委员。
擅长肿瘤125碘粒子植入治疗、131碘治疗分化型甲状腺癌及甲亢、89锶治疗骨转移瘤等核素治疗及相关研究，核医学影像诊断。
发表论文10余篇，参编专著4部，获科技成果奖4项。
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审核：庞红卫
编辑：王晓凡
作者：赵世明 王晓凡
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