浙江宁波姑娘小珊(化名)
最近很苦恼!复工后
每天对着电脑加班至凌晨一两点
结果三周前突然走路一瘸一拐!
经诊断,竟得了这种“老年病”!
姑娘天天加班到凌晨,
腰椎间盘突出走路只能一瘸一拐
小珊今年24岁,在一家社区服务站工作,由于近期工作比较忙,经常下班了还在家工作到凌晨一两点钟。
“当时我都不敢相信,这不是我爸妈这种年纪的人才会得的病吗?我这么年轻,腰椎就不好了?”小珊回忆道。
医生:久坐、躺着玩手机最伤腰
据王扬生透露,接诊时,小珊的腰和腿部已经痛得无法行走,只能躺在平车上。
“我询问了小珊的病史,并为她做了全面的体格检查,发现小珊的腰椎4/5椎间盘已经完全破裂,髓核严重脱出,压迫到了神经,如果不及时救治,将会造成下肢肌肉萎缩,甚至造成大小便障碍。”王扬生立即为小珊安排了手术。
“0.8cm的伤口,取出的大块髓核有拇指头那么大。”王扬生介绍,腰椎间盘突出症患者越来越年轻化,之前他还接诊了一例16岁的腰椎间盘突出症患者。
“许多年轻人喜欢躺在柔软的沙发上或床上看手机和电脑,久而久之对腰椎间盘造成巨大压力。如果同时又缺乏体育锻炼的话,腰肌力量不足,就不能对脊柱和椎间盘起到保护作用。”
腰椎间盘突出的治疗
非手术治疗
非手术治疗主要适用于:
年轻、初次发作或病程较短者;症状较轻,休息后症状可自行缓解者;影像学检查无明显椎管狭窄。
1、绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧硬板床休息,大、小便都不应下床或坐起。
卧床休息3周后,可以在腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼。
正确拾物及用腰姿势
2、运动疗法
目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩 ,减少结缔组织粘连。
常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、四点式支撑法、飞燕式。
每日早晚各进行一次,每次30-45分钟。
腰背肌训练方式图
3、牵引治疗
急性损伤突出者,应先脱水、消炎等对症治疗,再用牵引(椎管狭窄者不宜)。
牵引可增加椎间隙宽度,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
需在专业康复科或骨科医生指导下进行。
4、推拿治疗
推拿是目前临床上常用的治疗方法,效果比较明显,用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。
5、物理治疗
主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。
常用的物理因子有:超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。
6、针灸治疗
镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能。
配合电针一起治疗,每次 30分钟,每日一次,7-10天为一疗程。针后拔罐。
7、支持治疗
服用氨基葡萄糖和硫酸软骨素等药物支持治疗,该类药物有一定的抗炎抗软骨分解的作用。
8、皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
手术治疗
手术适应症:
病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
合并马尾神经受压表现;
出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
合并椎管狭窄者。
如果腰疼已经困扰了您多年,不必惊慌,到医院请专业医生评估,及早治疗哦!