为什么老年人夜尿会增多呢

2019-08-24     家庭中医药杂志

不少老年人都有一个感觉:每天夜里要上几趟厕所,来回一折腾,觉也别想睡好了。

那么为什么老年人夜尿会增多呢?

我们知道,正常成年人每夜排尿最多2次,很多人夜里不排尿,这都是正常现象。在夜里正常排尿量通常不超过300~400毫升,仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300~400毫升,就叫夜尿多。

夜尿多是不是病呢?

这不能一概而论,必须具体情况具体分析,有些人夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病,但不管怎么说,老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。

要说清这个问题,我们必须从尿的产生谈起。大家知道,我们喝的水,通过胃肠的吸收进入血管,融入血液,再通过血液流动,把它运到肾脏。肾脏里有一种特殊的结构,叫做肾小球,它的作用就像一个过滤器,能把血液里大部分的水都滤出来。肾小球下面连着一个弯弯曲曲的小管,叫肾小管。滤出来的水流过肾小管时,又能把其中一部分有用的成分和水分重新吸收回血液,只剩下少部分没用的成分和水分,通过输尿管流进膀胱,暂时贮存,这就是尿液。

人有两个肾脏,每个肾脏里的肾小球和肾小管有100万个。它们的活动反映了肾功能的情况。

人到30或40岁的时候,肾脏就开始走向衰老,肾小球和肾小管相继发生退行性改变,数量开始减少,穿过肾脏的血管也开始硬化,肾脏萎缩,肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说,肾小管的退化尤为明显。此时,肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中,也就是尿的浓缩功能减退了,从而出现昼夜排尿的规律紊乱,这就造成了老年人的夜尿多。

一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大,出现夜尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同。在65岁以上的老年人中,有1/ 3的人肾功能和青年人是一样的,因此也就不会出现夜尿多的情况。

当然,老年人夜尿多并不只是肾功能减退一种原因造成的,还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的,对此我们也不能掉以轻心。

可以造成老年人夜尿多的常见疾病有:前列腺增生症。慢性肾盂肾炎。膀胱、尿道的炎症。原发性肾小球疾病的后期。慢性间质性肾炎。慢性腹泻引起的严重缺钾。糖尿病。高钙性肾病。低钾性肾病。高尿酸血症。干燥综合征。多囊肾。肾小动脉硬化症。

老年人如出现夜尿多时,应对上述疾病保持足够的警惕,及时到医院检查。

国家中医药管理局 主管

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