茜茜今年37岁了，大宝已经8岁了，是个女儿。最近她又怀上了二宝。家里人都非常开心，盼着她能再生一个儿子。这天茜茜感觉到下面有水流出，意识到可能是羊水破了，马上告诉老公，老公急忙把她送到了医院。

生产的过程中，宫缩一阵疼过一阵，宫口开到8个的时候，茜茜叹了一口气，敏感的医生意识到情况不妙，立即对她进行抢救，但是没能挽救茜茜和孩子的生命。

夺走茜茜生命的这种疾病叫做“羊水栓塞”，被称为“产科死神”，一旦患病，死亡率高达60%-80%。有人把羊水栓塞比做飞机失事，虽然发生率低，但是死亡率却相当高。据说刘强东的妹妹刘强茹生三胎时因羊水栓塞不幸去世，年仅43岁。

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是指在分娩过程中或者分娩结束后不长时间，羊水中的有形成分通过子宫破裂的血管进入到人体的血液循环，并随着血液流动，栓塞了肺部的小血管，导致呼吸循环衰竭、全身大面积出血，在很短的时间内就可能导致死亡。羊水栓塞的发生率比较低，为八千到八万分之一。

羊水栓塞的发生机制。

羊水中的成分98%是水，另外还有胎脂、胎粪和角化的上皮细胞等。在生孩子的过程中，可能造成宫颈的裂伤，胎盘剥离也会形成创面。在宫缩作用下，压力增加，就可能把羊水中的有形成分挤到血液中去。

血液系统原本是一个无菌封闭的系统，羊水中的这些有形成分进入到血液循环以后，就会随着血液循环的方向被运送到肺，堵塞肺部小血管，导致肺循环阻力增高，右心压力增大，如果压力持续增强，无法缓解，就会导致呼吸循环衰竭。

另外，羊水中的抗原成分可能导致过敏反应，引起肺内小血管的痉挛，导致循环阻力增加，同样也会引起循环衰竭。

羊水中的某些成分还可以激活外源性的凝血系统，导致机体发生凝血，形成小的血栓。血栓形成以后，机体会自动启动纤溶系统，溶解体内的血栓，身体开始有出血倾向。

但是在前期凝血的过程中，已经消耗了大量的凝血因子，这时候机体无法再提供凝血因子，出血难以控制，即使人为补充凝血因子也很快被消耗，起不到很好的治疗作用，给抢救造成困难。

高龄产妇、多产妇、过强宫缩、急产等是羊水栓塞的好发因素。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产等会造成子宫出现伤口，是羊水栓塞发生的诱因。

羊水栓塞起病急骤，病情凶险，难以预防，死亡率高。发生羊水栓塞，产妇开始的症状就是烦躁、寒战、恶心、呕吐、喘气急促，接着会出现呼吸困难、紫绀、呛咳、心率加快、血压下降等。严重的仅叹一口气或咳嗽一声，就醒不过来了。

羊水栓塞在临床上分为3个发展阶段，第1个阶段是休克，第2个阶段是DIC引起全身广泛性出血，第3个阶段是急性肾功能衰竭。

羊水栓塞一旦发生，必须马上进行急救，这考验医院的团队力量和技术水平。羊水栓塞的抢救涉及到妇产科、重症监护室、血液科、新生儿科、泌尿科等多个科室，需要多名医护人员同心协力抢救。

上海曾有一位羊水栓塞的产妇，医院动用40名医护人员奋力抢救，共输血53袋，整整抢救一天成功获救。这说明羊水栓塞有时也可以抢救成功，只是概率比较低。

一、尽量适龄生育，做好各项孕期检查，积极防治妊高症及其他合并症。

二、分娩时科学使用缩宫素，避免造成宫缩过强和急产的发生。要在宫缩的间歇期进行人工破膜，而不能在宫缩进行期间破膜。

三、如果在生产的过程中突然出现寒战、烦躁、恶心、呕吐、气急等症状，要及时告诉医生。

四、选择医疗技术好的医院分娩，一旦发生羊水栓塞，被成功抢救的几率要高一些。

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【天使妈咪育儿】妇产科执业医师，执业药师，一手读书写作，一手陪娃成长，坚持科学理念，养育聪明孩子。如果我的文章对您有帮助，欢迎关注、点赞、收藏、评论哦！