肾病患者肾功能下降了还能恢复吗，通过这5个指标可以评价肾功能

肾功能下降，根据其发作之急缓分为急性与慢性两种。急性肾功能衰竭是由于多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。表现为少尿(尿量小于400ml/d)或者无尿(尿量小于100ml/d)、电解质与酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症,亦有呈非少尿型者(尿量大于1000ml/d)。及时恰当的治疗可以一定程度上恢复肾功能，患有复杂和危重疾病或治疗不当的患者可能会转为慢性肾功能不全或死亡。慢性肾功能衰竭是由多种原因引起的慢性肾脏疾病发展到晚期所引起的一组临床症状组成的综合征。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为以下4期

肾储备功能下降,患者无症状。

肾功能不全代偿期。

肾功能失代偿期(氨质血症期) ,患者有乏力、食欲缺乏和贫血。

尿毒症阶段,有尿毒症症状。有些引起肾衰的基础疾病在治疗后有可逆性,哪怕是轻微改善，也可使肾功能有不同程度的改善。

此外，纠正一些加重肾功能衰竭的可逆因素也能改善肾功能。比如：纠正水钠缺乏、及时控制感染、解除尿路梗阻停止使用肾毒性药物以及治疗心力衰竭等。

肾病患者通过以下这5个指标可以评价肾功能！

肾功能检查包括肾小球滤过功能、肾小管重吸收、酸化等功能。肾小球的功能是过滤。评价滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率。然而，由于肾小球滤过率测量不方便，我们大多使用其他指标来评价它。

血清肌酐测定

血肌酐便于检测,抽血检查即可，但一般在肾 脏损害超过70%以上才出现血肌酐的升高,因此，血肌酐不作为肾功能损害的敏感指标。

内生肌酐清除率测定

这是一种比较好的了解肾功能的方法。当测定内源性肌酸酐的清除率时，受试者通常需要吃素3天以消除外源性肌酸酐。同时，患者应避免剧烈运动，使内源性肌酐相对稳定，体内剩余肌酐为正常内源性肌酐。在测试过程中，12小时空腹抽取静脉血，测量血清肌酐浓度。将尿液放置24小时，混合，测量体积，取少量尿液测量尿肌酐浓度，并计算肌酐清除率。这种检测方法很麻烦，临床上用的比较少。

肾脏ECT检查

这是目前输助评定肾功能的准确检查项目.利用放射性核索的检查方法。双肾ECT检查在渊知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏，因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。

肾小球滤过率(GFR)测定

目前常使用Cockcroft公式计算:GFR=(140-年龄)x(体重)/72xSr(mg/dl),女性按计算结果x0.85.该方法的优点是不必留原，但许多研究表明，该方法估测GFR存在明显误差。

血尿素氮测定

虽方便检测，但受饮食、其他疾病的影响较大。

肾小管功能检查分为近端肾小管和远端肾小管。远端肾小管功能试验包括肾浓缩和稀释功能试验以及尿渗透压测定。近端小管功能试验包括小分子蛋白重吸收试验与肾小管葡萄糖最大重吸收试验。