急性上呼吸道感染临床分类(医学专业必知)

2019-08-28     医疗界知识传播

1. 普 通 感 冒 普 通 感 冒 (common co ld)为病毒感染引起,俗 称 "伤 风 ”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如 喷嚏、鼻 塞 、流 清 水 样 鼻 涕 ,也可表现为咳嗽、咽 干 、咽痒 或 烧灼感甚至鼻后滴漏感。后三种表现与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传人神经高敏状态有关 。2 ~ 3 天后鼻涕变稠,可伴咽痛、头 痛 、流 泪 、味觉迟钝、呼吸不畅、声 嘶 等 ,有时可由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水 肿 、有 分 泌 物 ,咽部 可为轻度充血。一 般 5 ~ 7 天痊愈,伴发并发症者可致病程迁延。

2. 急性病毒性咽炎和喉炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒 以及肠 病毒 、呼吸道合胞 病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感 ,咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒8、副流感病毒及腺病毒等引起,临床表现明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽,咳嗽又使 咽痛 加重 。体检可见喉部充血、水肿,局部淋巴结轻度肿大和触痛 ,有时可闻及喉部的喘息声。

3. 急性庖疹咽峡炎多发于夏季,多见 于儿 童,偶见于成人。由柯 萨奇 病毒 A 引起,表现为明显咽痛、发热,病程 约一周。查体可见咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡,周围伴红晕。

4. 急 性 咽 结 膜 炎 多 发 于 夏 季 ,由游泳传播,儿童 多见 。主要由 腺病 毒、柯萨 奇病 毒等 引起 。表现发 热、咽痛、畏光、流泪 、咽及结膜明显充血。病程4 ~ 6 天。

5. 急性咽扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌,其次 为流感 嗜血 杆菌、肺炎链球 菌和 葡萄 球菌等。起病 急,咽痛明显 ,伴发热、畏寒,体温可达3 9 T 以上。查体可发 现咽 部明 显充 血,扁桃体肿大和充血,表面有黄色脓性分泌物,有时伴有颌下淋巴结肿大、压痛,而肺部查体无异常体征。

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