HER2阳性乳腺癌患者，需要定期到医院输注赫赛汀（曲妥珠单抗）（赫赛汀小贴士详见文末），挂号、缴费，取药、等溶药，输液……遇到高峰期，还经常排不上队~而且赫赛汀都是按一整支计费，一般情况下都用不完一支，剩下的只能装到各种冷藏容器里带回去，矿泉水瓶、饭盒、保温桶各种“家伙式儿”齐上阵，往往还没回到家冰袋化了，有没有变质都不知道。
面对这个让赫赛汀输注患者头疼的“老大难”问题，河南省肿瘤医院依托信息化平台，对门诊输注赫赛汀流程进行重构优化，患者挂号，医生按照患者所需量开处方，同时预约输注时间，患者按照预约时间直接到输注中心输注药物，既不用排队等待，也不用绞尽脑汁带余药回家。
8月23日，河南省肿瘤医院赫赛汀门诊输注新流程（以下简称“新流程”）成功上线，试运行顺利。据悉，这也是全省首个赫赛汀门诊输注系统。
今天，就让我们一起跟随陈大姐，体验一下新流程带来的方便。
亮点
1
规范流程减负担 预约系统效率高
因患HER2阳性乳腺癌，8月23日上午9时，刚下火车的陈大姐如约来到河南省肿瘤医院，准备注射赫赛汀药物。“这是我第9次打赫赛汀，这次按照新流程，医生给我开药的时候就预约了输注时间，现在按照预约时间来输液就行了。”陈大姐说。
9:30，陈大姐缴费后，来到输注中心大厅，确认配药，按照预约顺序，进行输注。“以前来的时候，大厅里都是等着打针输液的人，有时候半天都排不上队，现在好了，大家都是按照顺序来输液，没有那么挤了，基本上来了就可以打。”陈大姐不禁感叹到。
在以往没有预约模式的流程中，患者来院找医生开处方在门诊药房取药后送至输注中心进行溶药，并等待输注。患者参与的环节繁杂，以溶药过程为例，我院药学部副主任药师陈卓介绍，一支赫赛汀冻干粉针剂需要使用专用溶媒溶解后，配制为浓度21mg/ml的溶液，这个过程往往需要二十多分钟。不仅增加药剂师当天的工作量，更增加了患者等待输注的排队时间，无形中易引起患者的焦躁情绪。
而新流程的输注预约模式，在医生开立处方时预约输注时间，患者直接在输注中心等待输液即可，患者少跑趟，节省就医治疗时间。同时，改变以往大厅拥挤状况，让输注中心井然有序。我院信息中心高级工程师张振鑫表示，重构流程在于关注患者的“用户体验”，让智慧医疗落地，真正实现便民利民。
亮点
2
药品安全又可控 患者不再背药包
患者一次所需的输注量往往小于一整支赫赛汀440mg的总含量，这意味着每次都要“剩药”，患者需要将剩余的药品自行带回留至下次使用。
转运冷藏箱
赫赛汀需要在2-8°C的避光环境保存和运输，溶解后配置的浓溶液保存时间是28天，贮存条件十分严格。患者如果保存不当，很容易造成药品失效，影响治疗。
陈卓表示，实行新流程后，药品配置中心根据患者的预约输注时间，提前一天备药、溶药，并直接移库交接到输注中心，再由输注中心给患者输注治疗，患者不再直接接触药品，药品全程由医院专业冷链装备保管，不仅减少了药物浪费，缩短病人等候的时间，规范医院用药管理，还保证了整个治疗过程的医疗安全。
“每次都是坐火车来，背着药包，带着冰袋，一路上净操心了。这次医生按照我实际情况给我开的剂量，再也不用再担心剩下的药咋带回去，再带来的药是不是‘新鲜’的了。”陈大姐笑着说。
亮点
3
减少药品浪费 节省患者开支
陈大姐算了这样一笔账，“赫赛汀一支是7270.16元，之前药房取药按整盒计算，剩下的浪费了，可心疼了。现在是用多少算多少钱，就拿我来说，我的体重是65公斤，需要390mg赫赛汀，现在我只需要按照实际用量支付费用，就是6444元，省了800多块钱呢。”
重构后的输注流程，将整瓶药品换算成毫升计算费用，按照患者实际用药量计费，用多少计费多少，最大程度减轻患者经济负担。节约资源，不再产生余药的浪费，让每一瓶药都用的“恰到好处”。
以患者为中心，改善医疗服务行动，强化医疗服务管理创新便民看病就医措施，是卫生计生系统新形势下医疗服务需求所在。该流程总负责人、我院党委委员、总会计师韩斌斌表示，此次重构赫赛汀门诊流程，围绕患者、倾听诉求，借助医院数字化信息平台优势，进行多部门系列化就诊至输液整体流程的再造，将门诊HER2阳性患者就诊至输液的各环节优化精简，提升门诊服务质量和管理水平。让人民群众切实感受到医改成效，提升了患者满意度，构建和谐医患关系。
近年来，河南省肿瘤医院以三甲医院复评和深化医改为契机，坚持问题导向，不断强化医疗质量管理、优化服务患者流程、推进人文服务，扎实开展改善医疗服务行动，群众就医获得感不断增强。
“下一步，我们还要建立云诊室，实现患者线上预约、线上开处方、线上缴费。”总负责人韩斌斌表示。
赫赛汀小贴士
乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，也是危害女性健康的主要癌症。国家癌症中心发布的最新肿瘤统计数据显示，乳腺癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居首位，且逐年递增。其中，HER2阳性乳腺癌约占20-30%，是最具侵袭性的一种，进展快、死亡风险高。
赫赛汀（Herceptin，曲妥珠单抗）一向被视为HER2阳性乳腺癌的“救命药”。赫赛汀适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌，作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌，或与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。
审核：庞红卫
作者：常榕
编辑：陈玉博
肿瘤患者的首选医院
守护健康的美丽家园