保险问答:农村60岁老人如何买保险,有没有坑?

2019-10-14     海哥说险

写保险纠纷案例多了,也就有很多网友会私信我们一些问题。最多的就是,我先给我家XX买保险,该怎么买?

但是突然这两天遇到了一个我们之前没有考虑到过的群体:农村60岁老人如何买保险?

可能因为区域不同,海哥我也是农村户籍,老家农村几乎看不到几个人了。很多老人都搬离了农村,所以海哥在写内容的时候习惯性的忽略了这个问题。

保险是一种金融杠杆,通俗的说,就是用1块钱办100块钱的事儿。但是保险费和年龄挂钩,如果是婴幼儿买保险,真就是1块钱办100元钱的事;但是60岁老人买保险,部分险种就是1块钱只能办2块钱的事,完全没有杠杆可言。

目前而言,60岁的农村老人在不考虑保费的情况下,可以买的保险有这几种:



1、新农合医保

现在新的名字叫做城乡居民医保。最近几年保费都在涨,但是再怎么涨,我都强烈要求大家买!200多块钱一年/人,就现在的消费物价而言,以及去一趟医院的成本而言,并不贵!因为医保不会看身体状况都能投保,并且有医保的,买商业保险保费都要便宜很多。

2、重大疾病保险

说实话60岁老人,只要身体以前和现在没有毛病,能买到重大疾病保险,但是如同前面说的,保费和保额没有杠杆比。除非钱多烧的慌的例外。目前而言,很多保险公司推出针对5/60岁以上才能投保的“防癌险”,这种险种是重大疾病保险的一个分支,只赔付“恶性肿瘤”也就是通俗说的“癌症”,而其他例如深度昏迷、心肌梗塞等非恶性肿瘤的大病就不能赔钱。有一定的杠杆性,不差钱的可以买点儿。



3、商业医疗险

和国家医保、重大疾病保险是互补的险种。60岁只有偶尔有的公司会推出这个险种。和重大疾病保险的区分就是,重大疾病保险是符合赔付情况就先赔一笔钱,随我们任意用;而医疗险是我们先送钱给医院,在用账单去保险公司报销回来。

和重疾险一样,医疗险的对被保人的过往、现在的身体状况要求更多,注意投保的健康告知。

商业医疗险都是一年一买每年保费费率都有变动,由于我国保险监管政策,所以商业医疗险说的可续保到80岁,可续保到99岁等数据不是“保证续保到80岁、99岁”的绝对性条款,保险公司有权通过停售来终止续保。目前来说,部分公司推出的保证续保5年、保证续保6年的医疗险还是值得投保。



商业医疗险的报销有限制,具体的要看对应的保险合同“保险责任”栏,不复杂,只要识字都能懂。限制在以下几点:

a、医院限制在公立二级及以上的医院,也就是乡镇卫生所、私立医院的无法报销的,即使乡镇卫生所、私立医院挂了“社保定点”商业保险也不能报销。

b、用药范围,很多医疗险将医疗用药报销限制在医保甲类药,而自费的乙类、丙类无法报销。投保时一定要注意!

c、免赔额,和医保一样的门槛费,强制免除的一部分。根据险种定位不同,有的医疗险0免赔,有的免赔几百块,有的免赔几千到上万。

d、和医保关系。大部分的商业医疗险规定,有医保的保费便宜些,没有医保保费贵些;有医保投保的,报销时候必须先通过医保报销,否者报销比例降低;通过没有医保投保的,就不管有没有医保先报销了。另外就是,假设住院用了3万,新农合报销了2万,则商业医疗险最好的报销情况就是把剩余的1万全部报销,如果有免赔,有用药限制的,报销就会少些。

e、病房限制,除非险种特别约定,否者一般的医疗险都是限制报销的是普通病房产生的医疗费用。



4、意外险

意外险看起来是掏钱就能买,实际上也有很多规则。让我们看看有哪些坑?

一号坑:只图便宜,而不注意职业等级。农村很多60岁的老人,会在闲暇之余去乡镇,或者进城做一些体力劳动,而这些体力劳动往往带有高风险性。一般便宜的意外险都是1-3类职业,而很多体力劳动的职业都是4类职业了。一旦因为高风险职业发生意外事故,买的低风险职业的意外险是无法理赔的。

二号坑:意外医疗险阶梯赔付,很多保险业务员不会给投保人说:某些意外医疗险如果不通过医保先赔,则按梯级赔付,举例:100-1000部分赔50%;1001-3000部分赔60%;3001-6000部分赔70%;6001-10000部分赔80%,按照举例中的方式,1万意外医疗费用如果没有医保先赔,大概能赔7000元。还没有加上非社保用药不能赔部分,加上了就更低。

三号坑:不报销医保外用药,举例现在很多地区医院的狂犬疫苗都是自费药,如果买的意外险中的意外医疗险不能赔自费药,那么自费的狂犬疫苗费就无法理赔。

四号坑:医院限制在公立二级及以上医院才能赔,这个实际上能够理解,很多通过意外医疗险骗保的太多。但是有的公司不地道,对于在某些紧急情况下(例如“止血)去社区医院、乡镇医院的费用不理赔。这个我们在投保时候要仔细看一看。

60岁以上老人,骨折发生率比较高,所以对于意外医疗险的要求就要多点儿。,这点儿各位子女在给父母投保时候需要注意。

5、寿险

60岁以上几乎无寿险可买。这里就不多说。



关于理赔纠纷问题

海哥在收集保险理赔案例中,也看到过几起农村老年人买了意外险,然后各种坑爹事儿的情况。

最主要的就是,发生了意外死亡,很多在农村生活久了的,就会习惯性的不注重证据的保留,往往保险公司要求出具意外死亡的证据时候,就是村委、大队开的证明。而现在社会,这种证明的效力只能说是一般;如果在农村发生了意外死亡情况,也一定要要公安机关出具相关的证明。

最后

现在我国农村老年人的各种生活费用,绝大部分依赖于子女和自己劳动所得,所以我们能看到现在很多6/70老人依旧在工作的现象。对于这些老人投保,子女一定要细心和要求业务员尽心,理赔纠纷往往就发生在一些细节地方。

作为保险从业者,也呼吁部分公司的业务员,不要去忽悠农村的老年人了,人家赚钱不容易,弄个保险还有理赔纠纷;给自己在农村的父母买了保险的朋友也有要注意,结合前面的内容,再看看保险合同,除了字多点儿,真的不复杂。

文/海哥说险

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文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/BIdVyW0BMH2_cNUgTW_W.html