红枫湾APP:减肥手术(BS)又称肥胖症手术,是通过改变胃肠道结构,来帮助严重肥胖人群减轻体重的手术。
近年来,与抗病毒疗法相关的肥胖问题可能被低估了。来自荷兰拉德堡德大学医学中心的Leena Zino说道:“艾滋感染者的肥胖率上升趋势高于普通人。”她认为,久坐不动的生活方式、饮食摄入量增加、整合酶抑制剂、TAF,都与感染者的肥胖和代谢疾病有关。
Zino在7月1日发表于《临床传染病》上的研究表明,对于抗病毒疗法已控制病载的感染者,减肥手术(BS)是安全的。
“肥胖会导致多种健康问题,比如心血管疾病、糖尿病、高血糖症等,”研究人员说。研究中的51名感染者来自荷兰,Zino分析了他们在减肥手术(BS)后18个月的数据,主要观察的是术后18个月,有多少人总体重减轻超过20%,以及病毒学失败(VF)。
研究人员发现,在BS后的18个月里,有1例VF和3例病毒反弹,虽然血清肌酐和血压没有改善,但肥胖相关用药和总用药量大幅下降。总体而言,85%的人实现了至少20%的体重减轻,与基线时比,平均体重减轻33.5%。此外,检测的抗病毒药物血浆浓度几乎都大于“最低浓度”,血脂异常也得到显著改善,长期血脂异常可能导致多种健康问题,比如心血管疾病、动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、高血压等。
“尽管数据有限,但我们的血浆浓度结果表明,BS对埃替拉韦(elvitegravir)、度鲁特韦(dolutegravir)、恩曲他滨(emtricitabine)和替诺福韦(tenofovir)的血浆浓度没有负面影响。”研究人员说:“后三种药物尤其重要,因为它们的组合是大多数艾滋治疗指南中的首选方案。”
研究人员表示,减肥手术(BS)可能对很多患肥胖症的感染者有效,但这项研究规模很小,对于有病毒学失败史,以及抗病毒治疗依从性差的人,临床医生要根据具体情况谨慎考虑手术风险。
“这些来自小队列的初步数据表明,对于在进行有效抗病毒治疗,同时患肥胖症的感染者来说,减肥手术(BS)是一种有益的干预措施,”研究人员说:“BS后感染者的体重和血脂状况显著改善。”
编者:红枫湾关艾、艾滋免费咨询远程匿名检测