心胃疼痛,服用诸热药无效,清代名医陈修园:这两味中药气顺痛除

2023-09-05     医者荣耀

原标题:心胃疼痛,服用诸热药无效,清代名医陈修园:这两味中药气顺痛除

古代的中医,他们不仅对医理的研究颇为精湛,对本草的药理更是深奥,有一些中药的运用,如果单纯从现代人所学的中医学和中药学理论上看,可能根本看不出古方所蕴含的深刻奥秘。比如,百合这味中药,古今对它的功效认识,差异很大

百合这味中药,最早见于《神农本草经》,而那个时候对百合的功效描述是这样的,“主邪气腹胀心痛,利大小便,补中益气”。但是《神农本草经》的这个记载,不仅与现代的中药学“养阴润肺、清心安神”格格不入,而且与张仲景用百合治疗百合病的理念也关联不大。难道《神农本草经》记错了吗?实际上,并不是。

对于百合的用法,的确古今各不相同,自《金匮要略》用百合治百合病之后,百合在安神领域的运用,被诸多本草学家收载,比如《药性论》中记载,百合“主百邪鬼魅”,《日华子本草》指出,百合具有“安心,定胆,益志”等作用,可治疗“癫邪”“惊悸”等疾病。但是,对于百合在止痛方面的作用,虽然在《名医别录》《药性论》《开宝本草》中都有记载,但是后世医家却很少使用。

然而,在清代,有一个十分著名的医学家,他叫陈修园,在《时方歌括》中,提到了一个百合汤,是用于治疗“心口痛”的一个方剂。全方药物组成十分简单,仅仅由“百合一两,乌药三钱”两味中药组成,用水二杯,煎去七分,温服。

对于这个百合汤究竟从何而来,陈修园是这样说的,“此方余从海坛得来,用之多验”。虽然这个百合汤不是陈修园原创,但是却被陈修园验证,并且写入《时方歌括》,之后也被选入《汤头歌诀续集》。那么这个方剂的原理是什么呢?陈修园对于百合汤的使用前提是这样说的,“久痛原来郁气凝,若投辛热痛频增”,也就是说,百合汤所治的心口疼痛,是由气郁所得,而且服用“温热之药”没有效果,因此重用甘寒的百合,与少量辛温的乌药,增强行气解郁的作用。

对于治疗心胃疼痛,古人使用的方法,大多以“不通则痛”作为病机,因此采用疏通之法,往往能够药达病的。但是对于,“通之之法”,不能非要采用“泻下”的方式,诚如陈修园所说,调和气血,是通法;降逆、开结,是通法,补虚、温寒,也是通法。所以说,只要能够使“不通则痛”的问题得到完美解答的方法,都可以说成是通法。

百合汤重用百合为君药,主要发挥行气解郁的作用,完美诠释《神农本草经》“主邪气腹胀心痛”的记载;以乌药为臣药,主要发挥行气止痛的作用,《日华子本草》指出,乌药“治一切气,除一切冷”。百合与乌药两味,一寒一热,辛甘合化,对于服用热药没有效果的心胃疼痛,可谓是方药中的,药证合拍,正确使用,必能屡用屡效。

从《时方歌括》和《汤头歌诀续集》中得知,百合汤所治心胃疼痛服用热药无效的原因在于,百合汤所治心胃疼痛的核心病机在于气郁,所以使用百合汤的意义在于,百合解郁止痛乌药行气止痛,所以,看似两个毫不相干的中药,竟然却是“天作之合”,毕竟,由于气郁引起的疼痛,气顺了,疼痛自然就消除了。只不过,百合甘寒,乌药辛温,因此,中病即止,不可久服。

【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园(全球中医人士的精神家园,中医生命科学的博物图鉴),未经授权,请勿转载、复制】

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/7ae8bfdfdc1de4f50e90368e88ac8891.html