今天在读一本《生物精神病学》，读到了儿童孤独症，正好今天就是国际孤独症日。我联系起我之前接触的几个双相情感障碍的孩子，他们小时候就是孤独自闭的孩子。也许很多双相情感障碍的成年人，其实都是儿童孤独症在成年延续。一旦他们面具被摘了下来，把孤独的内心暴露在陌生人面前的时候，他们就会出现情绪的表达困难。所以治疗双相也好，孤独症也好，都必须回归到源头，光吃药肯定是效果不好的！这个源头就是爱！无条件的爱！很简单的五个字，做起来确是很难。他们得不到母爱，就需要治疗师用无条件的爱去疗愈他们。并且当他们需要你的时候，你都在那里。
儿童孤独症(autism)又被人们称为儿童自闭症，是一类以严重孤独，不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板和对环境奇特的反应为特征的精神障碍，是 一种广泛性发育障碍。以男性多见，起病于婴幼儿期，通常发生于3岁之前，有的一直延续到终身。约有3/4患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患者在智力普遍低下的背景下，智力的某一方面相对较好或非常好。
（一）、社会交往障碍
社会交往障碍是孤独症的核心症状。有的患儿在婴儿期就可表现症状，可拒绝别人的拥抱，对父母无依恋感，看到父母没有愉快的表示，受到伤害或不愉快时不会寻求妈妈的安抚，与父母易于分离，亲人呼唤他们的名字,常常对亲人的呼叫无反应，视而不见，所而不闻。 多独处r不喜欢与同伴一起玩耍。缺乏眼神交流往往被看成是孤独症的特殊表现。
（二）、言语发育障碍
孤独症的语言障碍是一种质的全面损害，以此症状来就医占大多数。沉默不语或较少使用语言。运用言语的能力损害，不会主动与人交谈，不会提出话题或维持话题.，常常自言自语，但讲什么内容，别人听不懂，不知所云。他们常有自己的小天地，以此为乐，毫不注意周围的环境。.患儿还不会用代词或代词运用颠倒，言语变得毫无意义。可出现言语音调，节奏障碍，也可出现刻板重复的言语或模仿言语。有时尖叫，或发出别人不能听清或不可理解的话。不会进行非语言性交流。
（三）、兴趣范围狭窄和刻板的行为模式
患者对于正常儿童喜欢的活动、游戏、玩具不感兴趣，而喜欢玩耍一些非玩具性的、稀奇古怪的物品，如鞋子、废品、土块、瓶盖等，可以持续玩很长时间。对物体的非主要特征感兴 趣;往往对玩具本身不感兴趣，却十分关注玩具的某一个非主要特征。，如对玩具熊体态可爱并不关注，而只注意玩具熊的绒毛，反复用手触摸，或用鼻子去闻。患者经常固执地要求保持日常活动程序不变，在固定的时间和地方解便，定时上床睡觉，始终只使用同样的被子和 枕头，上学时要走相同的路线等。一旦被改变或被制止即表示出非常不愉快和焦虑的情绪， 或反抗行为。常有重复刻板动作，如反复拍手、捶胸、转圈、踩脚等。
（四）、智能障碍 75%〜80%的儿童孤独症患者伴有不同程度的智力低下。智力的各面发展不平衡，部分患者在智力普遍低下的背景下，智力的某一方面相对较好或非常好。
对儿童孤独症，只有早发现、早干预、进行行为矫治，才能帮他们缩短与正常社会的差距，让他们早日融入社会。至今还没有发现有效的治疗方法。目前的治疗方法主要包括教育训练、心理治疗、药物治疗。
（一）、教育和训练
这是目前最有效、最主要的治疗方法。可以在一定程度上促进患者的语言发育，提髙社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。经过实施教育和训练，部分患儿的语言能力和社交能力会有所提高，部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育，还有部分患者仍然需要特殊教育。常用的方法有语言疗法、感官综合、视觉疗法、音乐疗法、听觉疗法等。
（二）、心理治疗
社会交往和危害自身的异常行为，如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。年龄稍大的患者可使用认知治疗，可帮助患者认识自己与同龄人的差异，自身存在的问题，激发自身的潜力，发展有效的社会技能。整个治疗和训练过程要有患者及其父母的共同参与。
（三）、药物治疗
药物治疗无法改变孤独症的病程，也缺乏治疗孤独症的核心症状的特异性药物。但药物可以消除患者的情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动、强迫症状、精神病性症状等问题，有利于保护患者自身或他人安全，有利于实施教育训练及心理治疗。药物本身还不能提高孩子的学习认识能力，也不能建立正常的行为，但有效的药物可使儿童对环境和管理更为适应。
选择药物要根据儿童的年龄、身体状况、疾病严重程度、病程的长短来进行，要选择疗效好、安全性高、服药方便的药物。剂量要个体化，根据孩子的具体情况，从最小剂量开始，逐渐缓慢加量，根据疗效和不良反应决定剂量。氟哌啶醇可改善儿童的孤僻、退缩及某些刻板的行为，可以选择，但应注意患者的锥体外系症状。有报告认为芬氟拉明治疗孤独症获得疗效，该药是苯丙胺的衍生物，服用后可使中枢神经系统血清素水平降低，减轻多动及刻板动作，改善注意力，对有些病例尚可提高智商。促进脑功能可选用吡硫醇、吡拉西坦或7-氨基丁酸。孤独症患者需要整个社会的支持、帮助，不仅是家人、老师。在良好的方法下患者病情会有所控制和好转。