一项11月29日发表在《美国医学会杂志》开放网络的研究发现,特定血浆生物标志物可作为预测艾滋感染者大脑健康情况的指标,也可能与阿尔茨海默病有关。该研究强调了早期检测对于改善预后的的重要性。
艾滋感染者可能会出现神经系统疾病,包括周围神经病变和认知障碍,以及神经精神疾病,如抑郁症。抗病毒治疗虽然降低了HIV相关神经认知障碍发生率,但老年感染者仍有患阿尔茨海默病(AD)的风险。
对大脑健康有负面影响的问题会随时间推移增加,因此确定基于血液的AD生物标志物非常重要。该研究对40岁以上感染和未感染HIV的女性进行了分析,观察了她们血浆AD生物标志物1年变化与神经心理学表现(NP)之间的关系。研究用到的数据来自女性跨机构艾滋病毒研究(WIHS),这是一项评估美国女性感染者的前瞻性研究。
研究对7个神经心理学表现领域进行了评估,包括:注意力和工作记忆;执行功能;处理速度;记忆;学习;语言流畅度;精细动作技能。最终分析共包含307名女性,其中209人为艾滋感染者,98人为非感染者,96%的人年龄在50岁以上。研究开始时未发现有AD或痴呆。
艾滋感染者的的学习、记忆、语言流畅度和整体评分为47.8、48.3、48.3、49.2。在非感染者中,这几项的得分为51.4、52.4、50.7、51.1。基线时,与非感染者比,感染者的Aβ40、GFAP和NFL的中位血浆水平升高。t-tau水平较高的感染者学习成绩较好,Aβ42/Aβ40比值较高的非感染者注意力较好。
Aβ40平均增加较多的人记忆力、运动表现和学习能力下降,Aβ42平均增加较多的人学习和运动表现较差。p-tau231增加越多,运动表现越差,而NFL增加越多,语言流畅性、处理速度和运动表现越差。
总的来说,该研究结果表明特定血浆生物标志物可用来预测感染者的大脑健康情况,对于早期干预和改善感染者的生活质量有重要意义,也为未来的临床实践和研究提供了有益信息。
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