（本系列均为南方周末、南方人物周刊原创，限时免费阅读中）
3月20日，在西班牙巴塞罗那一家医院内，医务人员观察患者情况。 （新华社 弗朗西斯科·阿维亚/图）
2020年3月21日，西班牙医疗健康机构发布一份“新冠肺炎救治道德指南”：当面对两名患者，应当优先考虑救助预期寿命最长的患者。
西班牙疫情肆虐。西班牙卫生部网站公布统计数字，截至北京时间3月21日上午10时，西班牙的新冠肺炎确诊感染者为21510例，比上一日增加1530例，死亡1093例。
“新冠肺炎救治道德指南”发布者是西班牙多家医疗健康协会，主要包括西班牙重症急救医学和冠心病学会(Semicyuc)和西班牙内科医学会(SEMI)。
技术操作层面上，“指南”建议对感染者区分为四类优先分级系统，它们分别为：需要监测和加强治疗的不稳定患者；需要立即监测和治疗的患者；康复可能性较小的患者；治疗基本无效的患者。
在医疗资源紧急的状况下，“康复可能性较小的患者”和“治疗基本无效的患者”将无法进入UCI(西班牙重症监护病房)救治。
当前，马德里是西班牙死亡率最高的地方，一些UCI医生正作出艰难的选择。
但是，这份“救治道德指南”被指“不人道的功利主义”。“新冠肺炎救治道德指南”则辩解说，面对UCI病床紧缺，医生不得不平衡技术标准和道德标准，进入UCI的首要标准就是“集体利益最大化”，只能选择救治希望更大的患者优先进入UCI救治。
“按年龄排序（以年为单位）不应成为分配策略中要考虑的唯一要素。”不论这份道德指南，还是西班牙医院的重症监护病房（ICU）负责人制定的应急计划，均未提及年龄选择标准。
但是，年龄依旧被认为是医生实际考量救治优先权的重要指标。据西班牙卫生部应急与预警协调中心公布的数据，当前，该国确诊患者中有33%超过65岁，大约5600人；18%超过75岁，大约3000人。西班牙新冠肺炎感染者平均年龄为65岁。死亡病例中，平均死亡年龄为75岁。
“对于是否允许进入UCI，西班牙已经有了严格的标准。”西班牙卫生部协调中心主任西蒙（Fernando Simón）稍早前表示，该国卫生部正在“建立尽可能一致的算法或入院标准”。
西班牙的医疗资源极度匮乏。当前，西班牙大约有4400张重症监护病床，新冠肺炎确诊感染者已超过两万。
据西班牙媒体《El País》报道，在首都马德里，13%的新冠病毒患者需要在重症监护室中就诊，平均每16分钟就有1人死亡。
鉴于新冠疫情的大流行，导致西班牙医疗系统崩溃。该国卫生部长萨尔瓦多·伊拉(Salvador Illa)宣布，将紧急调用5万名医护人员，包括退休医生和应届医学毕业生，政府还将拨款2亿欧元作为援助。
西班牙的医疗防护资源也极度紧缺。目前，1500万件个人防护装备可以在“必要时刻”分发，卫生部还要求提高呼吸机的产量。
“医务人员缺少防护的情况非常严重。”3月18日新闻发布会上，西班牙阿拉贡自治区卫生部长哈维尔·马里翁谈及医院缺少口罩等物资时，他低头掩额哭出声音。
2020年3月20日，西班牙国家官方公报(BOE)发布一项禁令，一周内，即3月27日前，“暂停开放西班牙领土上所有酒店及短期住宿、野营地、大篷车公园等类似的旅游住宿场所”。
但是，西班牙国家警察局长不无担忧地表示，过去的24小时内，警方逮捕的不遵守安全警告的人越来越多。
订阅南方周末会员，支持原创优质内容。成为南周会员，尊享七大权益，在一起，读懂中国。
南方周末特约撰稿 辛睿