近期，全国多地医院
接诊了许多肺炎支原体感染患者，
其中儿童居多。
这些孩子多伴有发热、干咳等症状。
关于肺炎支原体感染的热点问题，
专家详细解答来了！
肺炎支原体感染一定是肺炎吗？
不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。
肺炎支原体主要经飞沫传播，由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延，可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎，也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
肺炎支原体抗体阳性
一定是支原体感染吗？
不一定。在感染肺炎支原体后，支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高，3~6周时达高峰，持续存在数月。所以，支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染；支原体抗体阳性只提示感染过支原体，不能确定是否为近期感染。
如果起病初检测是阴性，几天之后检测转成阳性了，提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等，可以反映近期的支原体感染情况。
不发热或不咳嗽，
医生听诊肺部没事，
可以排除支原体肺炎吗？
不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点，并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热，尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状，咳嗽通常为干咳，较频繁，可持续数周至数月。
家长如何判断
孩子有可能感染了肺炎支原体？
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平：“北方在秋冬季节，特别是5岁以上的孩子，出现发热，而且在疾病进展过程中出现比较剧烈、刺激的、阵发性的咳嗽，这时候家长就要考虑可能是感染肺炎支原体了。它的症状不典型，体征也不典型，所以有的时候单纯靠临床判断是有困难的。就刚才我说的这点指征，可能能帮助家长判断可能患了支原体感染，如果想明确诊断还是应该去医院做检查。”
医生建议，如果孩子出现疑似肺炎支原体感染症状，应通过相关医学检查进行确认，并在医生的指导下用药。
建议老人和儿童接种肺炎疫苗
谨遵医嘱选择用药
除了支原体，细菌、病毒也都可以导致肺炎。 北京胸科医院呼吸科主任叶寰提示，肺炎患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状，低龄儿童和老年人尤其要注意防范。 建议65岁以上老年人和儿童接种肺炎疫苗，尽管目前没有针对肺炎支原体的疫苗，但肺炎疫苗可对多种肺炎球菌起到预防作用。
专家提示，针对不同病原体引起的肺炎，用药选择也有所不同，比如对于支原体肺炎，青霉素和头孢类抗生素没有效果，最常用的是大环内酯类的抗生素。怀疑感染肺炎的患者应及时到医院就医，确诊后进行有针对性的治疗，避免“自行服用抗生素”等盲目用药情况。
出品：民生周刊（ID：msweekly）新媒体部
素材来源：健康中国微信公号、复旦大学附属儿科医院、大皖新闻、央视网、北京日报
责任编辑：刘烨烨
主编：崔靖芳
“人民名品”
人民日报社《民生周刊》杂志社旗下融媒体平台。
“人民旅游”
分享你的游记与攻略，展示你的美景与美食，“代”你体验不一样的风景与风情。
“民生周刊”
人民日报社主管主办 ，中国唯一专注民生的新闻周刊。