幽门螺杆菌：小门派大危害
话说有位亲戚，刚年过半百，平时没什么不适，前几个月有点上腹饱胀、隐痛，几经催促才前去检查，不想一查胃镜就是胃癌，好在还是早期，及时进行了手术切除，好歹从死神手中抢回了性命。
实际上几年来，我国胃癌的发病率和死亡率一直居高不下，胃癌死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国平均胃癌死亡率高达20/10万，且仍呈上升趋势。近5年来，19岁～35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番，太晚的检查与治疗常常变成一个个猝不急防的“事故”。
为普及消化道健康知识，同济大学附属同济医院大内科主任兼消化科主任杨长青教授在中科体检《健康百家谈》公益讲坛进行了一场专题讲座。杨长青教授指出：胃癌病人早期没有什么不适表现，可能有些口臭，也不会在意，口臭是幽门螺杆菌感染症状之一，而幽门螺杆菌感染是引起胃癌的重要原因。
根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，已证明幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3～6倍。幽门螺杆菌（H. pylori）感染也是反流性食管炎和慢性浅表萎缩性胃炎主要病因。上消化道病史者，大都有检出Hp的报告。凡组织学显示有慢性炎症活动的胃粘膜，多可检出幽门螺杆菌，而组织学正常的粘膜，检出幽门螺杆菌的机会就极少。胃炎又是引起消化性溃疡和其并发症以及胃癌的最重要风险因素，在根治消除幽门螺杆菌后胃癌的发病率显著下降。
幽门螺杆菌就像名不见经传的武林界小人物，隐藏极深，他最初偶尔的出现只是小磨小擦，不会引起大的波澜，但几年十几年后,其势力大增,于无声无息之中众多门徒实力施虐，待人们反应过来，江湖已是血两腥风。除掉Hp，就相当于除掉了未来恶性事件的隐患。
数十年来，医学界曾对检测出幽门螺杆菌阳性持可杀灭可不杀灭的态度，没有症状的人群，基本不予处理，如家族中有肿瘤史和已患消化道溃疡的则干预杀灭，但随着2015年全球京都共识的发布，各国重新定义对幽门螺杆菌的干预，一旦发现幽门螺杆菌阳性，就应立即杀灭根除，以排除更为严重的溃疡、特别是癌症发生。
这就有点像森林小径上的一个烟头，也许会因下雨甚至小鸟的一泡屎而熄灭，也许会因一阵风引着枯叶，但只要被巡林员发现，铁定要立马将其踩灭！
作为一个合格的巡林员，得四处奔波排查火情，但现在我们要去查实幽门螺杆菌的存在，则是非常容易的事。
人们出现反酸、嗳气、饱胀感，口臭等现象，基本可以推测感染了幽门螺杆菌，但仍需要医学手段确诊。幽门螺杆菌检测方法包括依赖于胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜活检的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清学检测和呼气试验检测。
1.血清学方法
血清学方法采用抽静脉血，没有放射性，适用于体检筛查、就诊时已经吃过饭和以下四种人群：A、四周内已经在吃治胃病、感冒类的药或者抗生素。B、消化性溃疡合并出血。C、萎缩性胃炎。D、胃MALT淋巴瘤。
2.尿素呼气试验法
13C.尿素呼气试验方便无创，只需呼一口气，适用于所有年龄和类型的受试者，包括孕妇和儿童。国内外公认其在诊断Hp感染及判断Hp根除疗效中具有高度的准确性，非常适用于无症状人群。
尿素呼气试验前注意事项：
一，至少空腹两小时。
二，至少两周没有用感冒和抗生素类药物和拉唑类抑酸药。
无论哪种方法，与感染人群密切接触的家人应一同前往检查。因为幽门螺杆菌传染是以唾液传播的，俗话说病从口入，聚餐，接吻，尤其是有些老人咀嚼食物喂食孩子，都容易传播幽门螺杆菌。所以一人感染，需要家人同时检查、治疗，以免交叉感染。
如查出幽门螺杆菌阳性，有家族胃癌病史人群和有胃炎溃疡等病史人群，需要迅速杀灭幽门螺杆菌。
消化性溃疡等病用药后确实能控制病情，但一旦停药，不久又会复发。如在治疗前先检测和杀灭幽门螺杆菌，复发的比率则大大降低。
人们用口气清新剂对付口臭可以维持几分钟的效果，但治标不治本，只有用药杀灭Hp后，口腔才可能保持持久的神清气爽。
杀灭感染幽门螺杆菌一般采用四联药物，为达到根治效果，最少连续服用两周。服药期间注意不要中断，以免幽门螺杆菌产生抗药耐药性。在服药期间如出现大便发黑、口苦等现象，不用担心，这是服药的正常反应。
胃癌等病都是经过几年甚至十几年时间发展而成，对于有胃癌家族史人群、已做过部分切除的残胃病人、还有幽门螺杆菌反复杀灭不了的高危人群，切不要因为暂时没什么症状而掉以轻心，一定要定期胃镜复查，在杀灭幽门螺杆菌的同时注意少吃辛辣烫、烟熏等刺激性食物，禁烟酒，规律饮食和作息，并调整好心理状态。
经研究发现，中老年易得的牙周病的脓液中和牙菌斑藏有大量的幽门螺杆菌，当机体抵抗力低下时，随唾液或食物咽到胃内的螺杆菌便“兴风作浪”，导致胃病的发生和复发。
如果患者能在杀灭幽门螺杆菌治疗胃病的同时，坚持每天用正确刷牙方式刷牙及坚持每次饭后细心刷牙的良好习惯，经常更换牙刷，对防止幽门螺杆菌复发有较好的效果。美国俄克拉荷马大学牙科学院的汤姆格拉斯教授对100名慢性胃病的志愿者做了上述试验，历经1年之久，无1例胃病复发，受到各国医学界的注目。
所以为了防患幽门螺杆菌反复感染，人们还需要养成良好的清洁卫生习惯。