近日
江苏徐州医科大学附属医院
接诊了1例外省市病人
该病人自认为是新冠“二阳”
到达医院时已经出现意识障碍、昏迷,
情况十分紧急!
警惕!不是新冠!
据介绍,该病例2023年5月16日从非洲尼日利亚回国, 5月17日出现发热症状,自认为是新冠“二阳”,在当地村卫生室断断续续挂水、打退烧针治疗5天,期间自感症状缓解, 但5月26日被家人发现陷入昏迷状态,至当地县某医院就诊。
在做检查的过程中越来越重, 出现脑损害并溶血,遂转院至徐州医科大学附属医院ICU室抢救,所幸经过检查 确认为疟原虫感染,医生立即给予了特效药治疗和并发症的处理,现在病人意识已经有所恢复。
疟疾和新冠的相似症状有两点:
一是 都以发热为主要表现;
二是 部分新冠有腹泻症状,部分恶性疟患者主要表现也有腹泻。甚至,在疟疾特别是恶性疟的临床表现中,规律的畏寒寒战通常并不明显, 而常以头痛、乏力、腹泻、恶心、呕吐等为主要表现。
如何区分疟疾和新冠病毒感染?
疟疾
VS
新冠肺炎
疟疾俗称“冷热病”“打摆子”,是通过蚊子叮咬传播的传染性寄生虫病,疟疾的发病特征为周期性寒战、发冷、发热、出汗等,也有头痛、脾大、贫血、腹泻等。特别是恶性疟较为凶险,如不及时诊治,容易引起重症,甚至危及生命。
这里提醒广大医务者工作者——在遇到发热患者时,除考虑新冠肺炎感染阳性或“二阳”外,也应考虑疟原虫感染,对有出国务工或旅行史的发热患者要开展疟原虫检测,以免耽误患者病情。
多地报告发现病例
据介绍,今年以来,
我国已有多地陆续报告疟疾病例。
•广东茂名
2023年1月29日,据“茂名疾控”消息:1月22日,广东省茂名市人民医院报告一例疑似疟疾病例,经茂名市疾控中心疟原虫抗原快速检测和核酸检测,结果判定为“恶性疟”。流行病学调查结果显示,该病例为非洲某国务工返乡人员,属输入性疟疾病例。
来源:茂名疾控
•江苏徐州
徐州市疾控中心消息,截至5月28日,今年徐州市已累计报告境外输入性疟疾10例,这些患病人员主要以赴非洲务工人员为主。
•江苏南通
2023年5月6日,江苏南通市疾控中心发布消息,近期南通发现有国外输入性疟疾病例。此前南通市疾控中心曾发布提醒,疟疾如不能及时诊治,或危及生命,提醒市民需做好防蚊灭蚊减少蚊媒疾病发生。
来源:人民日报客户端
• 河北沧州
2023年4月17日,据“沧州疾控”消息,2023年3月河北省沧州市发现1例输入性疟疾,患者去医院就诊时有发热、畏寒、呕吐、腹泻等症状,发热畏寒时有反复,经问询此人系近期从非洲务工返乡人员,最终确诊为恶性疟疾。
来源:沧州疾控
• 四川
2023年4月6日,据“四川大学华西医院”官网消息,四川大学华西医院感染性疾病中心传染病房收治了一名海外输入性恶性疟疾重症患者,该男性患者从非洲刚果回国。
来源:四川大学华西医院官网
•河南洛阳
2023年2月7日,据“洛阳疾控”消息,河南省洛阳市发现病例杨某,2023年1月19日自非洲刚果(金)返回,1月22日出现发热症状,出现咳血后到医院就诊,后被确诊为输入性疟疾病例。
来源:洛阳疾控
疟疾一般经这三种途径传播
一般情况下
疟疾可能经这三种途径传播
蚊子叮咬(最主要)
按蚊叮刺吸食患者、带虫者的血后,疟原虫感染按蚊,再叮刺吸食正常人的血时,就将疟原虫传给后者;
血液传播
主要是通过输入带有疟原虫的血液而感染,与疟疾患者共用注射针头也存在感染可能性;
母婴传播
胎盘受损或在分娩过程中,患疟疾或带疟原虫的母体的血污染胎儿伤口,由母体传给胎儿,造成先天性疟疾。
小贴士:疟疾一次得病终生免疫吗?
并不会!
疟疾是由蚊虫叮咬传播疟原虫引起的,只要疟原虫在体内达到一个临界点,疟疾就会发作。 感染疟疾后并不会防止再次感染!
疟疾分为4种类型:
间日疟
卵形疟
三日疟
恶性疟
各型疟疾之间也没有明显的交叉保护免疫性。
我们能做的,就是提前做好防护
出游如何防止被“疟”?
我国于2021年6月获得世界卫生组织消除疟疾认证。中国国内无本土疟疾病例,但是全球特别是非洲和东南亚等地区疟疾流行依然十分严重。根据世界卫生组织全球疟疾报告,2021年全球有近2.47亿疟疾病例和61.9万死亡病例。
全球疟疾流行的国家和地区
西非:几内亚、贝宁、加纳、尼日利亚、利比里亚、多哥、马里、科特迪瓦、毛里塔尼亚、塞拉利昂、塞内加尔、尼日尔、布基纳法索、冈比亚。
中非:乍得、赤道几内亚、刚果(金)、刚果(布)、中非共和国、喀麦隆、加蓬、圣多美、普林西比。
东非和南非:埃塞俄比亚、卢旺达、厄立特里亚、乌干达、坦桑尼、南苏丹、苏丹、肯尼亚、布隆迪、吉布提、索马里、斯威士兰、津巴布韦、马拉维、马达加斯加、莫桑比克、纳米比亚、博茨瓦纳、赞比亚、科摩罗、安哥拉。
亚洲:柬埔寨、缅甸、马来西亚、印度尼西亚、泰国、老挝、印度、不丹、巴基斯坦、尼泊尔、孟加拉、菲律宾、越南、阿富汗、伊朗、沙特阿拉伯、也门、朝鲜、韩国。
美洲:墨西哥、巴拿马、尼加拉瓜、洪都拉斯、哥斯达黎加、海地、多米尼加共和国、危地马拉、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、圭亚那、法属圭亚那、秘鲁、苏里南、委内瑞拉。
大洋洲:巴布亚新几内亚、瓦努阿图、所罗门群岛。
此前,广东疾控也曾提醒:前往非洲或东南亚等地区,需警惕疟疾感染。
如果你在以上疟疾流行国家和地区有旅居史,回国后有发生寒战、发冷发热、出汗、头痛、腹泻等症状,请立即就医,并主动告知医务人员自己的疟疾流行区旅居史,尽早进行疟疾检测。
千万不要抱有饶幸心理,随便找个诊所进行退热治疗,这样只会延误病情,不规范治疗最终可能导致死亡。
广东省疾控中心专家表示,疟疾可防可治,出游要防止蚊子叮咬,一旦感染要早期诊断、规范用药。
出游如何防止被“疟”?
防止蚊子叮咬
如果您准备出国旅行或者务工,在出国前应详细了解目的地的疟疾流行情况,树立防感染的意识。
如您的目的地在疟疾流行区,需做好个人防护准备,携带好蚊帐、驱蚊剂等防蚊物品。
在户外活动时穿长衣长裤,裸露的皮肤可涂抹蚊虫驱避剂;睡觉时使用蚊帐及在卧室喷洒灭蚊剂或点蚊香。
早期诊断、规范用药
早期诊断和全程、足量的规范用药是治疗疟疾的关键。在疟疾流行区生活期间或者离开后出现反复发冷、发热又出汗的症状,应高度怀疑疟疾,须立即就医,就诊时请及时告知医生您的居住史或旅行史。
夏季注意防治“四害”传播疾病
夏季是防治“四害”传播疾病的关键时期。“四害”,就是蚊子、 蟑螂、苍蝇、老鼠。它们除了骚扰人类、偷吃食物外,最大的危害还在于会传播疾病。
蚊子可以通过叮咬人畜,传播登革热、基孔肯雅热、疟疾、丝虫病等;
蟑螂可以携带痢疾杆菌、大肠杆菌等多种致病菌;
苍蝇可传播痢疾、伤寒、霍乱等;
鼠类繁殖快、环境适应能力强,不仅会传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体等疾病,还会啮咬衣服物品,损害造林、堤围,咬坏电线等,造成各种灾害。
日常生活中,我们该如何防范这些“小害虫”带来的“大麻烦”呢?
首先我们要做一个爱干净的朴素女孩/男孩,出汗时及时擦汗,运动后尽快洗澡,少用香水、润肤露等化妆品,少穿黑衣服,蚊子自然会去咬你朋友(bushi)~
怎么让蚊子退退退?
蚊子轻功了得,怎么防?
物理防御——纱窗/门、电蚊拍、手掌、电蚊香、驱蚊贴、花露水……有效是有效,但稍有不慎蚊子就会躲开攻击。
绝招!——清理积水,直接团灭
水是蚊虫生命的源泉,蚊子喜欢在水里生宝宝!
所有有积水的场所,都有可能孳生蚊虫,赶紧动起来,铲除蚊子孳生地。
把瓶瓶罐罐、花盘底下的水全清干净
轮胎里的积水也别放过
倒不掉,给水加个盖也成
不清干净积水 ,那就是自己在家里养蚊子!
*以上动图来源:北京市疾控中心公众号
蟑螂篇
除了蚊子,南方人限定大片《战螂》同步上映,每天当你睡觉,蟑螂就偷偷出来偷吃开party。
那么蟑螂特别能逃,怎么打死它?
广州人战螂独门绝技,小李飞拖鞋----一脚踩死/拍死!
踩死蟑螂过瘾是过瘾,但容易加快小蟑螂投胎速度,因为蟑螂被踩死或拍死后,体内的卵鞘仍“活着”,从母体被挤出后,反而促进了孵出小蟑螂的速度。
踩死蟑螂也会传染疾病,蟑螂本身可以携带并传播多种致病菌,踩死或拍死蟑螂后,病菌可能会经由手、鞋进入人体消化道。
正确的灭蟑方法是堵住缝隙、投放药饵、清理环境!
苍蝇篇
苍蝇吃得特别杂,包括人的食物,人畜排泄物、厨房剩余垃圾、腐败植物等,但只能取食液态食物,所以我们就针对它的食性防治,拿佢命!
加强垃圾粪便管理,垃圾淤泥要做到日产日清。厕所要定时清扫、冲洗,做到无蛆无蝇。
用拍打、药杀相结合的办法消灭室内外苍蝇,降低其密度,可用马拉硫磷、倍硫磷、敌百虫、菊脂类药物喷洒苍蝇活动的地方,毒杀苍蝇。
饭菜、糕点等熟食品及洗净后的碗筷等食具,要用纱橱存放或用纱罩盖好,防止被苍蝇污染。
老鼠篇
家里防老鼠,要 收好食物,清除厨余垃圾,断绝老鼠食物;清除杂物,消除老鼠藏匿场所;门窗密封、封堵孔洞,下水道安装网罩,不让老鼠进入室内。
家里有了老鼠,怎么办 ?
建议选用粘鼠板、老鼠夹、捕鼠笼等物理器械进行捕捉,尽量不投放毒鼠药毒杀(屋里毒杀的死鼠如果不能及时发现清理,不仅会有恶臭,还会传播细菌)。
警惕疟疾等各种传染疾病
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来源:徐州疾控、浙江疾控、人民日报客户端、洛阳疾控、沧州疾控、四川大学华西医院官网、茂名疾控、警钟、都市晨报、半岛晨报、广州日报、中国广州发布等
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