请您评评理·协和八
协和八推出的一个全新栏目，以临床案例讨论的形式，通过对医疗中的伦理学问题进行分析，帮助医生、医学生以及非医学领域人士了解医疗中的伦理问题。当我们生活中出现类似问题时也能更好互相配合，争取为患者提供最合适的医疗决策。
形式：一期案例呈现，一期热议评述
专家评述环节会请医学伦理学专家、临床医生进行专题点评，也会展示评论区精彩回答。
欢迎可爱的读者朋友们在评论区写下你们的真知灼见，如果在临床中有相应的困扰和值得分析的案例，也欢迎在评论区提出~
本期关键词
自主性; 家属; 代理同意; 病情隐瞒
案例呈现
老张，50岁，晚期胰头癌患者，但自己不知情。一年前体检时B超就发现了异常，但老张和家属都没重视，后来症状加重——腹痛、黄疸、恶液质、喜蹲踞，入院CT发现胰头和肝脏占位，随后确诊胰头癌并已发生肝转移。医生判断患者无手术必要，老张本人认为“小病”没有必要手术，家属感觉亏欠亲人，选择不告知患者但坚持手术，哪怕能多活一天。
你认为医疗团队应该如何选择：
是否应尊重家属的手术决定？
- 是否应告知患者真实病情？
欢迎大家在评论区提出自己的精彩点评~
并请期待本周日-“热议评述”
小编导读
希望是这个时代比钻石更宝贵的东西
——《流浪地球》
当我们谈到希望，或许大多数人都会有正面积极的回应，各类灾难片中男女主角也是心存希望，才有勇气克服重重困难最终赢得生存的权利。
如果说在现实生活中，与每个人都息息相关、并且最需要希望的地方或许就是医院。
尽管医疗技术在不断提高，所谓“与死神赛跑”，但终归是存在着难以挽回的疾病。
当一串串基于众多患有相同疾病但已故者的数字摆在眼前，当个人的生命被抽象成像掷骰子一样的概率问题时，希望是唯一支撑着这些坚强病躯的动力。
曾经有一条新闻在国内外引起广泛关注：女孩被诊断患有白血病，父母为了保护孩子不让她害怕死亡或是受到其他人的另眼相看，选择向她隐瞒病情。10年间她接受了多次治疗，但一直勇敢得以正常人的身份生活着，虽然最后还是不幸离世，她积极乐观的心态也一直激励着周围的人。
看似她父母隐瞒病情的选择对小女孩来说是正确的，父母极力在她所剩不多的人生里填入美好的童话，减去了为病痛的苦恼和焦虑。而实际生活中也不乏这样的事例，作为医生或者医学生，或许听得比较多的一句话便是“请不要告诉他/她，我们怕他/她接受不了”。
另外一部今年放映的热门电影《别告诉她》，讲述了一个美国华人家庭中，奶奶罹患癌症，但家人选择隐瞒奶奶，假借一场婚礼的名义让所有家人回家见奶奶最后一面的故事。影片横跨着中国与美国之间的文化差异，风格诙谐又温馨，但也充分体现了在中国文化背景下，家人之间互相关怀却又对疾病讳莫如深，不知如何告别的复杂心情。
真实的生活里并非所有隐瞒的故事都有美好的结局，有人遭受了巨大痛苦还在不明不白中离世，有人因此错过了和家人亲属告别的机会，甚至有人因此错过了最佳的治疗机会，或是“被安排”了各种未经患者本人同意的治疗，在最后的时日里生命被掌控在其他人的手里。
这种选择不论对于患者本人、家属、还是医生而言都是极难的。
那么下面就请您以旁观者的角度为老张出出主意吧。
文中图片均来源于网络
编辑：如日中天
案例：北京协和医学院人文学院讲师 张迪
审核：粉条儿菜、燕白黄瓜、覆萝子木
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/4DzxCXIBiuFnsJQVv5b9.html