天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。
案
例
患者小洋（化名），男，30岁，半年前无明显原因出现颈部、肩部、后背疼痛，每天间断疼痛，性质为胀痛，活动、休息不见好转，同时伴有心慌、出虚汗，就诊于当地县医院行针灸治疗，当时起效，停止针灸后再次出现疼痛，程度较前加重，疼痛次数较前频繁，入睡困难，1-2个小时才能睡着，睡半个小时就醒，醒后再次1-2个小时才能入睡，后就诊于某三甲医院神经内科，住院治疗，诊断：1.脑动脉供血不足？2.焦虑抑郁状态？3.失眠;入院后进行了头颅、颈部、胸部、腰部MRI、神经传导速度、肌电图、生化全项、内分泌各项指标、免疫和风湿类的各项检查等，结果均显示没有任何异常，治疗后入睡困难稍好转，疼痛症状一直没有缓解，近1个月患者疼痛加重，出现腿、脚部位胀痛，影响走路，几乎每天多数时间在床上躺着，烦躁不安，情绪不稳定，发脾气，容易不耐烦，躯体不适严重时会哭泣，彻夜不眠，需要家人不停的给按摩方好转一点，有时有痛不欲生的感觉，为此，不能坚持工作，看不到活下去的信心了。
后经朋友介绍，小洋就诊于天津安怡医院精神心理科后，经医生诊断为：躯体形式的疼痛障碍，住院治疗。
入院后发现小洋睡觉伴打鼾，严重时存在呼吸暂停，同时血压不稳定，晨起时最高可达160-170/110mmHg左右，给予患者多导睡眠呼吸监测与血压监测，结果提示患者存在：“重度睡眠呼吸暂停低通气综合征和重度周期性腿动”；进一步对全身的肌肉疼痛进行了排查，进一步进行了脑脊液神经脱髓鞘疾病和周围神经病的排查，检查结果没有异常。联系心内科会诊提示患者存在高血压病3级（极高危），先后给予了药物治疗改善情绪、缓解疼痛、改善周期性腿动；呼吸机辅助通气改善重度睡眠呼吸暂停；降压药物对症治疗高血压。针对患者起病前半年存在较为隐匿的生活事件和社会心理因素给与支持性的心理治疗及认知行为治疗，帮助他学习及巩固不良情绪的积极应对方式，疏导及避免躯体转化的心理建设，经过20多天的综合治疗后，疼痛较前明显好转，小洋自己感觉恢复了90%，睡眠质量满意，情绪好，临床康复出院，继续巩固治疗。
下面就给大家科普一下躯体形式障碍的疼痛是怎么回事。
心理
健康
一
什么是躯体形式的疼痛障碍？
躯体形式的疼痛障碍(somatoform pain disorder)是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛，发病高峰年龄为30-50岁，女性多见。疼痛的发生与情绪冲突或心理社会问题有关；医学检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化；病程常迁延并持续6个月以上。常见的疼痛部位是头痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛，疼痛可位于体表、深部组织或内脏器官，性质可为钝痛、胀痛、酸痛或锐痛。患者常以疼痛为主诉反复就医，服用多种药物，有的甚至导致镇静止痛药物依赖，并伴有焦虑、抑郁和失眠，社会功能明显受损。
二
病因与发病机制？
1.心理社会因素：幼时受到父母过度照顾、儿童期创伤、生
活中存在的显著冲突、“神经质”个性（敏感、多疑、固执、过度关注躯体不适）等；
2.生物学因素：家族聚集性，受遗传、环境因素或两者共同影响；
三
常见的共病有哪些？
躯体形式的疼痛障碍容易共病各种躯体或精神疾病，如：
1.躯体疾病：躯体形式的疼痛障碍患者可能同时存在引起症状的躯体疾病，如常见的高血压、胃肠道不适、纤维肌痛、等。
2.抑郁症：抑郁症常伴有躯体不适症状，而躯体形式的疼痛障碍的患者由于长时间忍受痛苦也常伴有抑郁情绪。
3.焦虑症：躯体形式的疼痛障碍的患者常常伴有对疾病、不适的焦虑体验，严重时可出现惊恐发作。
4.物质依赖：患者常常滥用苯二氮卓类药物，甚至阿片类镇痛剂，形成依赖。
四
治疗方法有哪些？
如出现了以上躯体不适及情绪障碍后，请及时到精神心理医疗机构就诊，早发现，早诊断，早治疗，能尽早的恢复健康状态，且越是早期干预，越是恢复得快，复发几率小。
1.确诊后，如情况较严重，需住院治疗。
2.药物治疗：给予对症处理，尽快让患者缓解症状。
3.心理治疗：让患者认识到情绪的躯体化的表达的问题，帮助患者合理的疏解情绪，积极应对情绪。
4.物理治疗：如脑电、电针、重复经颅磁刺激等物理治疗尽快帮助患者改善不适症状。
五
维持治疗的建议有哪些？
1、患者好转出院后需遵医嘱规律服药，不要认为自己好了就可以自行停药、减药；建议尽量不要换主治医生，以便后期治疗方案的良好顺延及提升疗效。
2、需要定期复诊，因为患者的病情在服药后也不是一成不变的，与周围环境及各种事件是紧密相连的，所以仍需及时复诊，让医生指导后期康复，促进病情进一步稳定，减少复发。
3.通过治疗，总结经验，提升情绪的自我管理及应对能力，构建良好的认知行为模式，把幸福掌握在自己手中。
部分素材来源于网络，如有文字、图片、视频或其他内容涉及侵权或违规，请联系我们进行删除修改，谢谢。