阿卡波糖被誉为口服降糖药的“一哥”,真有这么神奇吗?

2022-10-17     医者荣耀

原标题:阿卡波糖被誉为口服降糖药的“一哥”,真有这么神奇吗?

一个同事患上了糖尿病,在前期的时候坚持服用中药同时使用饮食调节,达到了很好的降血糖效果,血糖一直控制在比较理想的范围内。但是最近几年不太行了,随着年龄的增大以及饮食调控的放松,他不得不开始考虑服用药物或者是选用胰岛素。

在医生的建议下使用了阿卡波糖,医生说这个药物在诸多降糖药中算是“一哥”,同事疑惑地问我,这个阿卡波糖在降血糖领域真有这么神奇吗?究竟对于降血糖有哪些妙用呢?

阿卡波糖是临床上广泛使用的一种降糖药,是α-葡萄糖苷酶抑制剂,其结构与寡糖非常相似。它之所以能发挥很好的降糖作用就是因为这种非寡糖的“假寡糖”可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争。

而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合,抑制各种α-葡萄糖苷酶如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性,使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖),进而使得食物被分解成葡萄糖的速度减慢,使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢。

通过这一系列的“减慢”反应,造成肠道葡萄糖的吸收减缓,以达到缓解餐后血糖升高的效果,达到降低血糖的作用。从降血糖的机制来看的话,阿卡波糖确实很不错,那么这个药物主要适用于哪些人群呢?

阿卡波糖有比较广泛的适应症,适用于胰岛素依赖型或者是非胰岛素依赖型的糖尿病,既可以和其他降糖药联合使用,也可以和胰岛素联合使用。一般情况下,对于那些已经有很多用药经验的糖尿病患者来说,如何使用这个药物并不是什么难事。

但是如果是一些刚接触这个药物的患者就需要注意了,这个药物的服用方法和其他降糖药一样,也有特殊之处,起始25mg,每日2~3次,在医生的指导下可于6~8周后加量至50mg,每日3次。

对于阿卡波糖来说,服药时间要记住是用餐前即刻吞服或与第一口食物一起咀嚼服用。另外,即使血糖控制不达标,自己也不能冒然加药,阿卡波糖的每日量不宜超过0.3g。

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