目前我国冠心病患者的人数不断增多,面对这个情况一般需要尽快采取外科手术才可以,据了解心脏外科手术包括心脏搭桥手术和心脏支架手术,那么通常什么情况可以做心脏支架的手术?顺利完成手术后会不会有不良反应?术后心脏再次狭窄又该如何处理?今天将一一为大家解答。
心脏支架手术作为心内科常见的外科手术,又被称之为冠状动脉支架植入手术,目前是冠心病的最重要治疗方式之一,手术期间需要在患者的冠状动脉处放置支架以拓宽狭窄的血管壁,使冠状动脉复通并使血液正常的流动,目前在三种情况下建议尽快进行心脏支架手术。
情况一:患者的血管已经完全堵塞或在短时间内会完全堵塞,又或者血管堵塞的范围已经超过了75%,这个情况下应该尽快实行心脏支架手术扩张冠状动脉,避免诱发急性心肌梗死或心衰等问题。
情况二:某些患者在生活中会有剧烈心绞痛的不适,而药物也无法缓解疼痛的情况下建议接受心脏支架手术的治疗。
情况三:已经明确有心肌梗死、心肌缺血的问题的患者,一般需要通过冠状动脉造影检查冠状动脉的狭窄程度,严重者需要尽快进行心脏支架手术以改善心脏不适症状。
心脏支架手术仅能作为一种急救手段,它能暂时疏通冠状动脉并帮助患者远离死亡的威胁,但是仍然不能忽略心脏支架手术的两大副作用。
一、术后血管堵塞情况加重
心脏支架手术的本意就是扩宽冠状动脉并缓解血管堵塞的问题,但是从长远来看,支架作为外来物很容易损伤血管内膜,常常会在局部形成血栓或斑块,最终可能会导致血管再次堵塞或变得更堵。
二、术后增大出血的可能性
一般患者在心脏支架手术后要长期服用抗凝药物以避免血液凝固,但是长期服用抗凝药会抑制正常的凝血功能,很容易带来鼻出血、消化道出血等异常出血问题,而且长期服用抗凝药物会有损伤肝脏、胃肠等副作用。
我们知道心脏支架手术术后冠状动脉再狭窄的发生率极高,那么面对心脏第二次狭窄我们该怎么做?
一般置入到冠状动脉的支架很难再次取出来,也就是置入了就会终身放在体内,如果出现冠状动脉再次狭窄的问题,要严格按照具体问题具体分析的理念来治疗。
首先需要及时对心脏第二次狭窄部位做出全面且详细的评估,如果心脏第二次狭窄的程度较轻则可以遵照医嘱服用药物改善不适。
然后,如果心脏第二次狭窄的情况较为严重且药物已经控制不了了,可以尝试在原来支架的基础上再安置一个心脏支架,但是也会提高血管破裂和再堵塞的可能性。
最后,对于心脏第二次狭窄部位血管病变严重且无法再次放入心脏支架的情况,可以考虑进行冠状动脉搭桥手术。
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