肥胖与慢性肾脏病的关系

肥胖是代谢综合征的常见表现，如果身体的代谢异常，便容易造成高血糖、高血压、高血脂等三高疾病；更会改变肾脏的血流量，影响肾脏动脉的血压及肾脏的功能。就和糖尿病一样，当肾脏负担过重，工作过劳，功能便会慢慢衰退，如果无法正常运动，就会增加蛋白尿的排出、造成肾小球硬化，进一步导致肾单位功能减弱，从而提高慢性肾脏病与末期肾脏病的发生风险。

研究指出：体重过重者或肥胖者，发生慢性肾脏病（CKD）的风险，是健康人的2.6倍；BMI、腰围及体重增加，也会增加肾结石的产生，特别是尿酸结石，而且女性的危险性会比男性更明显；另外，肥胖过重更会增加肾脏癌症发生的危险性！

所以，从以上的情况来看，肥胖确实是造成慢性疾病很重要的原因之一，对想要预防肾脏病、三高疾病的朋友来说，都要特别注意。

肾脏病患者如何安心减重？掌握四个步骤有效管理体重

根据研究：身体质量指数（BMI）> 30的糖尿病肾病变病人，如果减轻12%的体重，就能有效改善肾小球过滤率（eGFR）、降低肾脏病持续恶化的风险。现在就一起来看看体重管理的四个建议的步骤：

一、了解自己的身体状态

所谓工欲善其事，必先利其器，在开始减肥之前，我们要先了解目前的身体状况，帮助自己规划有效的减重计划。例如：进行抽血检验、分析身体组成。

抽血检验：测量目前的血糖、血脂代谢状态，以及肝脏、肾脏功能等。根据体检报告，与专业的医护人员讨论，一起计划出适合自己的减重食谱等，并在医师指示下适当搭配药物的辅助，才能健康、安全的减重，降低对身体的损害。

分析身体组成：因为身体是由脂肪、肌肉、水分、骨骼等组成，在减重过程中，定期监测体内的组成变化，及时调整减重的策略及方向，便能对症下药、打造不易复胖的体质。

二、记录生活状况

肥胖的发生，通常是因为身体代谢混乱所造成；而身体代谢的混乱，有可能来自于不正常的生活作息。只要详细记录每天的体重、血压、饮食、作息时间、运动等，并检查是否有需要调整的地方，搭配定期与医疗团队进行讨论，就能一步步地从失衡的生活习惯中找回平衡，让减重自然而然成为生活习惯之一，渐渐地也不会感到难以执行，便能顺利持续下去！

三、进行饮食调整

正在执行体重管理的朋友，可能有听过生酮饮食、水果减重法、吃肉减重法等五花八门的减重方式。不过这些并不一定适合所有人，尤其是有肾脏疾病的患者在执行前，务必要先与医生及营养师讨论，且循序渐进地执行，才能避免不必要的危害！

那肾病患者在执行饮食调整前，需要注意什么呢？最重要的是：避免摄取过量的蛋白质（建议每日摄取不超过1.0g/kg）。另外，一般市场上销售的常见的减重餐点，往往会使用糙米、五谷米、杂粮馒头、全麦面包、毛豆、紫菜、坚果等，这些其实都属于高钾、高磷的食物，因此在食材挑选上要特别注意。

想要安心自由地挑选食材，肾病患者也可以选择到烫青菜、不加酱汁，再搭配米粉、冬粉，及黄豆类制品（豆干等）、鸡、猪、鱼等优质蛋白质，也是低卡、营养均衡的好选择。

四、执行规律运动

运动是为了提升身体的代谢率，如果本身没有运动习惯，可以先从增加每日身体活动度开始。能站就不坐、能走就不站，是督促自己增加活动的口诀，像是坐公车选择用站的、搭车时提早一站下车走路回家、低楼层选择走楼梯等等。

如果想直接培养运动习惯，可以定期测量身体组成分析，调整不同类型的运动模式（如：肌力运动、重量训练、有氧运动）达到增肌减脂的效果。

而肾病患者在执行运动前，记得先请医生进行运动前的评价、逐步进行运动的强度、时间等，降低因为不适合的运动强度，而造成身体危害的风险。

不论是否为肾病患者或其他慢性病患者，都可以掌握以上四点，来进行正确且安心地减重。因为体重管理是为了减去过多的脂肪，从而减轻对身体的负担、提升健康，并非求快求新，所以渐进式地减轻体重才是最重要的！