天津市精神病医院 药物治疗过程中,需要注意些什么?

2023-05-24     天津河北安怡医院

原标题:天津市精神病医院 药物治疗过程中,需要注意些什么?

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主,集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房,和开放式家庭病房,配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水,独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗,设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式,帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍;开展系统的精神康复治疗,采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施,使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持,增进了健康,减少了精神的衰退与疾病复发,收到了良好的效果。

不论是首次发作还是复发的精神分裂症等精神疾病,抗精神病药物治疗常常作为首选的治疗措施。而物理治疗、心理社会干预、健康教育、工娱康复治疗等措施贯穿治疗全过程,也即目前倡导的“全病程治疗”。

由于精神疾病多为慢性疾病过程,因此,抗精神病药物治疗常常也需要比较长的时间过程,通过药物治疗,多数患者可以有效控制症状,从而使社会功能及生活质量得以改善。目前抗精神病药物分为两大类,第一类是传统的抗精神病药物,也称为典型的抗精神病药物,这类药物对阳性症状效果较好,但对阴性症状效果欠佳。第二类药物是新型抗精神病药物,也被称作“非典型抗精神病药物”,这类药物不良反应明显减少,还能控制阴性症状,改善认知功能、情感症状及兴奋躁动等症状。近几年新型非典型抗精神病药物不断研发上市应用于临床,因此,临床上也在不断更新为治疗效果好,副作用小的新型药物,但无论哪种药物,在治疗过程中都需要注意:

服用药物治疗需在医生的指导下进行,不能私自服药或加减药量,以保证药物治疗的有效性及安全性;

抗精神病药物治疗总体上相对安全,但不同的药物对少数患者会有影响。因此,在抗精神病药物治疗前均要常规检查血压、心率、体重指数、血常规、肝肾功能、心功能、血糖、血脂、血电解质等生理指标, 并在服药期间定期复查对比,以便及早的发现问题并及时分析处理。

服用抗精神病药物期间可能会出现一些不良反应,诸如锥体外系反应、药源性激惹、过度镇静、嗜睡、头晕、头痛、便秘、口干、胃部不适、体重增加及肝功能、甲状腺功能的异常、肌肉运动的异常、泌乳素分泌增加及代谢综合征等,因此,用药期间若有不适及时随诊或定期复诊检查,根据病情及药效调整药物种类或剂量,保障用药过程的安全。

在服药期间,注意戒烟酒,不喝浓茶、咖啡等有兴奋作用的饮料;对于有贪食等行为的患者,家属应该注意给患者定量分配饮食;对于吃饭狼吞虎咽的患者,注意饭菜中不能有骨头、鱼刺和大块的肉,有吞咽困难的患者应准备流食,进食时保持坐位或半坐卧位,缓慢进食,避免因进食不当造成噎食、窒息等威胁生命安全的情况发生。

服药期间,尤其是服用“安定类”药物期间,常有头晕、腿软等感觉,应注意变换体位时“慢”字当头。如:夜间起夜或起床、如厕时,也就是由躺卧体位站起时,或久蹲站立时都要做到“缓慢”,防止跌倒!体位变化时做到三个半分钟,床上坐起半分钟,腿搭床边半分钟,床边站立半分钟,当您感到不头晕、不腿软时再行走活动,以保障安全。

治疗期间还要注意规律作息,保证睡眠时间,睡前不看易致情绪波动的影像、书籍,不过度聊天,日间体力允许的情况下,尽量让患者自己料理日常生活,家属不过分包办代替,只做补充。无论居家还是住院都应将生活安排充实,增加活动、运动、与人交流、帮助他人、社会功能训练、心理承受能力训练、生活技能训练等,为促进社会功能恢复打下基础。

日常要积极学习了解自身疾病相关知识,通过学习更好的认识疾病,调整认知,从内心接纳自己,接纳患病的现实,既不自卑,也不盲目乐观,按照科学的方法,坚持服药治疗,定期复诊,尽量固定跟随自己信赖的医生(对病情了解),同时,建议定期心理疏导,保持良好心态,积极融入家庭及社会生活,以获得满意的生活质量。

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