Ye Zhang博士(右)
红枫湾APP:在这项中国广州进行的研究中,研究人员让人假扮各种身份就医,然后记录了医务人员对他们的行为。
在分析医务人员对HIV和男同性恋的偏见时,通常依赖于对患者(其经历必然是主观的)或医务人员(可能不会自我透露带有偏见的态度)的调查。在今年的艾滋病科学大会上,澳大利亚Kirby研究所的Ye Zhang博士报告了一种在医疗环境下评估偏见的新方法。
新方法使用了经过培训的“标准患者”(SP),他们假装有不同的性取向和艾滋感染情况,但就诊内容相同。该研究发现男男性行为者(MSM)、感染艾滋的MSM,以及艾滋阳性异性恋的医疗质量出现下降。
“标准患者”(SP)
该研究在中国广州进行,其结果于7月25日在艾滋病科学大会(IAS 2023)上公布。研究人员招募了10名顺性别男男性行为者(MSM),并对其进行了培训,让他们在就医时假装有过无套性行为,以及初期梅毒症状,他们会扮演4种角色:艾滋阳性的MSM,艾滋阴性的MSM,艾滋阳性的异性恋者,艾滋阴性的异性恋。
在医疗过程结束后,SP会根据三个标准对医务人员进行评分:1)是否提供梅毒检测;2)医务人员是否遵循了中国梅毒诊疗指南;3)医疗过程是否以患者为中心。
第一个标准可以用是否回答,而第二、三个标准均以19分制评分,第二个标准会调查是否记录患者的性史、是否进行了体检等,第三个标准则考虑了医务人员的态度、沟通以及是否共同参与了医疗决策。
研究结果
17家医疗机构的41名医务人员(19名男性,22名女性)每人接受标准患者(SP)三次就诊,37%的医务人员接受过与边缘群体相关的培训,其中6家医疗机构专门从事性健康工作。
参考标准是艾滋阴性的异性恋,其他三个角色会与其对比。研究发现,没有任何医务人员出现明显敌意,但不经意的偏见却很常见。具体来说,与艾滋阴性的人比,“透露”自己感染HIV的人更不可能被要求检测,且与性取向无关,
97%的艾滋阴性异性恋被要求进行梅毒检测,但这在艾滋阳性MSM中只有65%。在指南遵循方面,艾滋阴性异性恋平均得分0.22,而艾滋阴性MSM的平均得分最低,为-0.24。不过第三个标准在不同身份下差异不大,得分范围为-0.05到0.03。
研究影响
虽然该研究没有阐明差异的原因。但Zhang博士推测,医务人员可能会根据是否感染HIV来对梅毒风险进行判断,或者可能对从MSM那里获得性史感到不适。
目前的研究是一个基线评估,医务人员将根据其结果得到针对边缘群体的培训,后续一项随机对照测试将衡量这种培训的结果。“标准患者”(SP)方法也可用于判断其他类型的偏见。
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/0cebcb4b3da31d56da821953a70fe3fd.html