豆腐和其他富含異黃酮的食物是很好的植物蛋白來源，可以作為動物蛋白的替代品。有研究顯示，食用大豆製品可帶來冠心病（CHD）相關的獲益，但由於證據不一致，仍存在爭議。近日，發表在Circulation上的一項大型觀察性研究，對異黃酮豐富的食物（如豆腐）的攝入量和冠心病風險之間的關係進行了探索。
醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。
豆腐的攝入與冠心病風險呈負相關
研究人員分析了來自護士健康研究（NHS）的74,241名女性，NHS II的94,233名女性和健康專業人員隨訪研究中的42,226名男性的數據，參與者在基線時未患心血管疾病和癌症。每2~4年完成一次飲食問卷調查，收集生活方式因素、飲食、人體測量學因素、心肌梗死家族史等信息。主要終點為冠心病事件，包括致死性冠心病和非致死性心肌梗死。
隨訪4,826,122人年，有8,359例冠心病事件。經多變量調整分析後，發現異黃酮的攝入與冠心病風險成反比（pooled HR=0.87；95％CI：0.81-0.94；P=0.008）。將每周至少食用一次與每月食用一次以下者相比較，發現豆腐的攝入與冠心病風險呈負相關（HR= 0.82；95％CI：0.7-0.95；P=0.005）。豆奶的攝入與冠心病風險則無顯著相關（HR=0.88；95％CI：0.69-1.11；P=0.41）。
圖1 異黃酮攝入與冠心病之間的關係：限制性立方樣條（RCS）分析
進一步分析表明，與男性相比，食用豆腐與冠心病風險之間的關係在女性群體中，尤其是絕經前的年輕女性和未使用激素的絕經後女性中更加明顯（P for interaction=0.002）。
專家點評：有待隨機研究進一步證實
美國心臟協會專家會員Ian J.Neeland博士對該項研究進行了點評。
他認為，該研究是一項大型的觀察性研究，研究數據來自3項前瞻性隊列研究。通過使用經過驗證的食品調查表，研究者對異黃酮食物的攝入和冠心病的風險的結果進行了很好的描述。
但受限於觀察性研究，研究者無法對營養素或食物成分（如異黃酮）進行測量，只是對一種飲食方式的觀察。因此，該項研究雖然題為「異黃酮的攝入和冠心病的風險」，實際上是關於異黃酮食物的攝入和冠心病的風險。研究人員在論文的臨床觀點部分也承認了這一點：「增加異黃酮豐富的食物（如豆腐）的攝入量」與降低冠心病風險有關。
此外，研究結果雖然證實富含異黃酮的食物（如豆腐）或可以降低冠心病風險，但並不意味著豆腐和大豆的攝入量要增加至「以前的5倍「。異黃酮或豆腐的具體攝入量還需要來自隨機對照試驗的有力證據來進一步證實，而且必須在大量患者中進行長期隨訪。
參考來源：
1. Le Ma, Gang Liu, Ming Ding, et al. Isoflavone Intake and the Risk of Coronary Heart Disease in US Men and Women: Results From 3 Prospective Cohort Studies. Circulation. 2020; 141: 00–00.
2. Ian J. Neeland. Tofu, isoflavones decrease CHD risk. Healio. March 23, 2020.