慢性腎衰竭患者進行腎活檢,明確腎衰竭病因,臨床上有哪些意義?

2019-06-06     走進醫師

腎活檢是可以明確腎功能衰竭的病因。那麼什麼是慢性腎衰竭呢?我們先來了解一下,慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎功能,漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列症狀和代謝素亂所組成的臨床綜合徵。

慢性腎衰竭是以代謝產物和毒物的瀦留,水、電解質、酸鹼平衡失調及某些內分泌功能異常為主要表現,是腎臟有關疾病的最終歸宿。慢性腎衰竭病因眾多,針對病因的治療延緩該病進展,是最有效的措施之一。

當患者就診時已處於慢性腎功能衰竭期,尤其是尿毒症期時,結局就會是透析或腎移植。據說慢性腎功能衰竭患者行腎活檢術時,出現嚴重併發症的幾率很高,因此,臨床上住往不再進行原發病診斷,治療上也只能採取較為保守的方法。

腎活檢可以明確慢性腎功能衰竭的病因,有什麼臨床意義?

1.避免盲目使用免疫抑制劑。已處於慢性腎功能衰竭階段,且伴有大量蛋白尿的原發性腎小球腎炎,患者盲目接受免疫抑制劑治療的事件常有發生。而此時免疫抑制劑對病情無益,反而可能會加重氨質血症,甚至引起嚴重感染,導致患者死亡。2.及時治療繼發性腎小球腎炎。針對此類原發病採取積極的治療方案,可以穩定甚至逆轉腎功能。

3.及時治療慢性間質性腎炎。人們認為腎小球腎炎是引發慢性腎功能衰竭的主要原因。但最近的資料表明,在慢性腎功能衰竭的病因中,慢性間質性腎炎所占的比例不斷升高。慢性間質性腎炎導致的慢性腎功能衰竭,主要表現為:酸中毒、失鉀、失鈉。

治療上應注意糾正酸中毒和電解質紊亂,避免血容量不足加重腎功能衰竭的進展。另外,確診為慢性間質性腎炎後,應及時停服可能造成腎損害的藥物,這對穩定腎功能有一定幫助。

慢性腎功能衰竭通過腎活檢可以明確其病因,使治療更有針對性,所以慢性腎功能衰竭的患者不要太悲觀,要知道隨著醫療進步,很多嚴重的患者,通過不斷合理治療,甚至可以擺脫血液透或腎移植。

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