腎炎患者,尿中紅細胞274個,治療後尿檢陰性,指標正常未復發

2019-09-19     走進醫師

病例:

患者某男,35歲。患者2016年因發作急性胃腸炎於醫院檢查發現尿中紅細胞滿視野。

尿紅細胞位相示:90%變形紅細胞。腎功能正常。西醫建議其行腎穿刺,患者拒絕。

2017年1月5日為尋求中醫藥治療初診。當時外院查尿紅細胞274個/高倍視野。

症見:就診前3日曾感冒,已緩解,目前仍有咽痛、咳嗽,尿顏色深,乏力口乾,納眠可,二便調。舌紅苔薄黃,脈浮數。

中醫辨證:氣陰兩虛,兼挾肺熱。擬益氣養陰,兼清肺熱為法。

治療:中西辯證治療

小貼士:飲食注意清淡的、口味不要太重。多吃優質的蛋白質比如魚瘦肉,不要吃刺激性大的東西特別是對腎有刺激的就別吃了。生活上特別注意別感冒,感冒很容易引起復發,加重病情。

患者第二次就診時咽痛、咳嗽症狀明顯減輕。

此後患者堅持單純中醫藥治療。

2018年2月10日複查尿紅細胞20.42個/高倍視野。

同年3月12日複查尿紅細胞150個/高倍視野。

同年4月22日複查尿紅細胞46個/高倍視野。

此後患者多次複查尿紅細胞均在4~7個/高倍視野之間。

同年10月尿檢陰性。隨訪至今,病情穩定。

點評:

本例患者為單純血尿,就診前3日曾外感風熱,就診時仍有咽痛、咳嗽等症,說明表邪未盡,治療在益氣養陰的基礎上加金銀花、連翹、牛蒡子、魚腥草、生石膏、黃芩炭等清肺利咽之藥。

疏散風熱,清肺利咽解毒是中醫治療外感風熱的長項,金銀花、連翹疏散風熱,牛蒡子利咽,魚腥草、生石膏清解肺熱,黃芩能清肺,炒炭後又能涼血止血。

以上為真實病例,有腎病相關問題可以私信

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/stPdSW0BJleJMoPMxXUa.html