胸腔積液怎麼治？這是很多患者關心的問題，也是經常詢問醫生的問題，其實治療胸腔積液並不難，只要找到原因，很多問題都可以迎刃而解。
正常情況下，人的胸腔內只有少量的漿液，大約15ml左右，這就好比機器的潤滑劑，滋潤著胸腔臟器的運動，這些漿液並不是恆量的，而是處在一個動態的平衡中，一方面胸膜上的血管、淋巴管等滲出少量的液體補充胸腔內的漿液，另一方面胸膜又會吸收漿液重回上述循環。
一旦因為某種原因上述循環被打斷，人體就會形成胸腔積液，打破循環的原因有很多，常見於感染、結核、腫瘤、心衰、營養不良等。
按照上述成因，又具體對應著50多種疾病，而這不同的疾病，又對應著不同的治療方式，所以，對於胸腔積液的患者來說，了解其疾病的原因才是有效治療的前提。
第一.胸腔閉式引流術，這是一種非常實用的檢查方法，需要在B超引導下進行穿刺引流，大部分患者都可檢查，對於大量胸腔積液的患者，採用胸腔閉式引流，一方面可以快速的排出胸胸腔積液，緩解患者的胸腔壓迫症狀，另一方面可以採集足夠的胸液標本，並送檢生化、常規、細胞學等檢查明確診斷。
第二.胸膜穿刺活檢，大部分胸腔積液的患者通過胸腔閉式引流術都可以明確診斷，但仍有少部分患者無法找到原因，這類患者往往合併胸膜增厚，怎麼辦呢？一個辦法是對胸膜進行穿刺活檢，通常先在CT引導下定位穿刺部位，然後用活檢針在胸膜增厚處穿刺取標本，並送檢病理明確診斷。
第三.內科胸腔鏡下活檢，通過上述兩種檢查方法後，仍然有無法確診的患者，這時可以建議患者行內科胸腔鏡檢查，這是一種胸腔有創的內窺鏡檢查，類似於外科的胸腔鏡，但創傷要小一些，在胸腔鏡直視下對病變的胸膜進行活檢，優點是直視下可以觀察病變部位，並且可以夾取更多的病理組織，有利於明確診斷。
事實上即便現在這麼多的檢查手段，仍然有一些胸腔積液的患者無法找到原因，這種胸腔積液我們稱之為「非特異性胸膜炎」，說白了就是不知道原因的胸腔積液，這種情況下，一般建議患者定期隨訪，患者的病情也是出於動態的變化中，一段時間找不到原因，很可能過段時間病因就會浮出水面。
北京朝陽醫院曾經對一批非特異性胸膜炎的患者進行隨訪，發現其中45%後來確診是良性病變，但還有15%左右的患者後來發現是惡性腫瘤。
總結，發現胸腔積液後一定要對因對症治療，對於炎症性積液可以抗感染，結核性積液需要抗癆，如果是腫瘤性的就需要抗腫瘤治療。另外，大量的胸腔積液會擠壓肺部造成呼吸困難，這時還需要穿刺引流減輕症狀。