嘔吐、噁心是消化功能失調的表現，但是在我們日常的門診臨床中發現惡好多例患者以噁心、嘔吐作為主要症狀來就診，而診斷完後很多患者卻為慢性腎衰竭。一般情況下假如患者是急性腎小球腎炎出現嚴重水腫時會出現噁心、嘔吐，這時醫生一般不會誤診患者。但是當慢性腎衰竭時，患者並沒有其他明顯的腎臟疾病表現，而僅以噁心、嘔吐來看病時，則很容易出現誤診情況。
1、腎炎腎病應用環磷醯胺治療後，惠者常現噁心,嘔吐，這是藥物刺激胃腸道及損害肝臟功能引起的，從用藥史及檢測患者的肝功能指標，可作出正確的判斷。停用環磷醯胺後,肝功漸漸恢復，噁心嘔吐亦會消失。
2、低鈉血症，得了腎勝病後，有很多原因會引起血清鈉低於130mmol/L
例如：水在體內瀦留或過最輸液而導致稀釋性低鈉血症；某些長期間質性腎病、腎小管對鈉的重吸收減少,的由尿排出增多:長期忌鹽；長期不恰當應用利尿制等。低鈉血症時患者可出現噁心嘔吐等等。
3、腎病綜合徵:由於丟失大量蛋白,形成低蛋白血症,不但患者肢體出現水腫，而且胃腸道亦呈現水腫，消化系功能失調，臨床表現可見噁心、嘔吐及腹瀉。中醫學認為濕濁中阻，胃失和降。一旦經治療後,病情得到控制,尿量提高，則胃腸道水腫得以緩解,噁心諸症,隨之減輕。
4、代謝性酸中導:慢性腎衰惠者由於酸性代謝產物不能正常排出，遂著積體內形成代謝性酸中毒。通過檢測血pH值以及血二氧化碳結合力即可得知酸中毒的程度。嚴重酸中毒時患者可出現嘆息樣呼吸、噁心及嘔吐等。
5、慢性腎衰:尿素在胃腸道被細菌的尿素酶分解為氨後，刺激胃腸道黏膜產生炎症或潰瘍;尿毒症毒素特別是中分子物質影響細胞代謝;導致細胞水腫,腎功能減退影響胃泌素的排泄和失活,形成高胃泌素低胃酸等情況,均可導致消化功能失調，出現噁心嘔吐。通過臨床觀察，消化系統症狀的輕重，與腎功能下降的程度及尿素氮數值的高低，基本是致的。
中醫學認為這是關格病的上格現象,其病機是因腎氣衰憊,氣化無權，二便失司，遂致濁邪內停，上干脾胃,胃失和降。臨床可根據貧血、血肌酐升高、血尿素氮升高高磷低鈣等指標得知是慢性腎衰竭。但是即使是慢性腎衰出現的噁心嘔吐也不必過分緊張，通過中西醫結合治療有時也是可以緩解的。
綜合上述5個方面，可見多種因素均能引起噁心嘔吐，臨床醫生與患者應根據全面情況進行判斷然後再審因治療，不可概而論，盲目地背上沉重的思想包袱。