房顫和室顫，聽起來好像都是顫動，一個是心房顫動，一個是心室顫動，那麼房顫和室顫到底有些什麼區別呢？為什麼房顫比室顫的危險性要小一些呢？

今天老羅就這個問題來做一個簡單的科普。首先我們一起來了解一下房顫與室顫的定義。

什麼是房顫？

房顫是非常常見的一種持續性心律失常。一般來講，隨著年齡的增長，發生房顫的幾率慢慢變高。

在醫學上，對於到底頻率多少才算是房顫，其實也有定義：一般來說，心房顫動的頻率達到300～600次/分，當然房顫指的是心房的不規則跳動，並不是心跳非常快就叫房顫。房顫時心跳頻率往往是快且不規則，它不僅會比正常人心跳快得多，而且心跳一定是不整齊的，心房已經失去了有效的收縮功能。

房顫的發生一般與冠心病、高血壓、心力衰竭等等疾病有著密切的關係。

什麼是室顫？

室顫，我們不能簡單的說心室的顫動就是室顫。室顫是心室喪失了有效的規律性跳動，有效的整體收縮功能被各部心肌快且不規律不協調的顫動給代替了。嚴格來講室顫說的就是心室撲動與心室顫動。這兩者都是嚴重的異位心律，心室撲動與心室顫動的血流動力學的影響相當於心室停搏。心室撲動常常是心室顫動的前奏，也是臨終前的一種致命性心律失常。

其次，了解完房顫和室顫的基本定義之後，我們一起來看看這兩者之間的區別。

房顫與室顫有哪些區別呢？

1、病變部位有區別，這個很明顯，從名字就能看出來，一個是心房，一個是心室。

2、症狀表現也會有所不同，這一點非常重要。只有了解了它們的症狀表現，你才能對二者做出區分。

室顫患者一般表現為：喪失意識，抽搐、休克呼吸停頓甚至口吐白沫死亡。另外也摸不到脈搏，聽診心音消失，無法監測到血壓等等。基本上它的臨床特徵跟心臟停跳沒啥區別。如果不及時搶救，心跳和呼吸估計分分鐘就停止了。

房顫患者一般表現為：可能是心慌心悸，或者是胸悶氣短、心臟亂跳、心前區不適、各種煩躁乏力等等。

房顫和室顫，哪一個更危險呢？

我們知道，在正常情況下，心臟的跳動是規律性的，由竇房結引起，它可以自動而有節律的產生電流，並將電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各部位，引起心臟的收縮和舒張，並使心臟進行有節律的周而復始的收縮和舒張活動。如果這個信號不是由竇房結髮出的，會導致異位心律不齊。

心臟的正常傳導路線：竇房結——心房——房室結——希氏束——左右束支——心室

房顫的核心問題點就是這個起搏點位於心房，且不止一個，所以導致了異位心律不齊（房顫）。

室顫的核心問題點在於它的起搏點直接位於心室，且不止一個，假如只有一個的話，我們稱之為室性心動過速。

房顫雖然會直接導致心房收縮和舒張全被攪亂，但是房室結在傳導一次之後暫時不會響應接下來的電信號，直到這個不應期結束。

但是，室顫就比較嚴重了，假如它有多個起搏點的話，會直接導致心室的完全不規律收縮，並且在失去了房室結的保護後，任何電信號都能夠直接導致心室亂縮一通，使得心室的功能失常，而這個心室功能失常會直接導致心臟泵出血量接近為零，血壓驟降，全身所有器官得不到血氧，人的性命自然會受到嚴重威脅。就像電視劇里的心電圖上顯示毫無規律起伏的波動，幅度慢慢減小，最後變成直線。如果不及時治療，是致命的。

所以室顫的危險性比房顫要更嚴重。