今天在給患者進行常規輸液的過程中，遇到了這樣一件事情，想跟大家一起討論一下。事情的經過是這樣的:
下午阿呆為49床老太太進行bid的輸液，本來核對好相關信息以後，直接穿刺，老太太有留置針，咱們直接將針接上，也沒啥問題。正當阿呆已經處理好各項事務，準備去其他病人那打針的時候，老太太的孫女叫住了阿呆:「護士，我想問你個事兒。這個留置針，今天用完是不是要拔了？」
拔了？阿呆回憶了一下之前看到的醫囑:「你們家老太太明天還有輸液哦，也是一日兩次的。」仔細捧起老太太的手看了看，「這留置針保護的也挺好的，可以暫時不用換的。」
老太太在邊上連連點頭表示贊同，「這個能用，滴的挺好，能用……」
「可是……」孫女皺著眉頭，滿臉糾結「我之前聽說，留置針一般只留三天，留久了不好。」
「這……」阿呆想根據經驗告訴這位家屬，留置針是可以留的時間長一點的，之前老師也有講過:只要穿刺點皮膚無紅腫、滲液，輸液通暢，患者不覺得痛就可以用，甚至阿呆之前還看見過一篇文章講著一個案例，患者的留置針留了七十多天……
但是，理智告訴阿呆，答話要慎重，因為，我們當前有一個說法:做事留一線，很多時候病人及家屬參考的依據，都是最新版的規章要求。我們醫護工作者有自己的技巧，規則以及說法，但是對於患者以及患者家屬而言，他們能接受的，絕對不是:「我們之前都是這樣做的」、「我們一貫如此」、「之前都是這個樣子的，也沒有出現過什麼問題。」阿呆覺得，這種可選擇的選項，最好不要不詢問意見就直接為患者做決定，可能你覺得最好的選擇並不一定是他們願意的。
「可是，萬一呢？萬一出現問題了呢？這是我的親人，我不願意讓萬一發生，我不了解你們這個行業，不知道什麼技巧，我只認我知道的。」
這個時候，很多話就沒有說出來的必要了，因為他們有自己的堅持。
不過，我們可以適當的為其選擇提供一些信息。
「標準上確實有說留置針留置一般是時間72~96小時，您理解的沒有問題，但是在沒有出現靜脈炎表現的，包括疼痛/觸痛、紅斑、發熱、腫脹、硬化、化膿或可觸及靜脈條索的，同時靜脈情況又很好的，敷貼乾燥的，是可以適當的延長使用期的，這樣可以適當減少老太太的靜脈穿刺，減輕老太太疼痛。
奶奶，您打針這兒疼不疼呀現在？」
「不疼~」
「有沒有什麼不舒服呢？」
「挺好的。」
「可是……」孫女還是在猶豫。
「這樣吧，剛剛說的是我們給的建議，如果您覺得需要更換，和老太太商量好以後，等輸完液了，可以隨時按鈴，我們來幫您更換，您看可以嗎？如果您不想更換了，接下來我們也會定期查看留置針情況，及時拔除，這個您也不用擔心。」
「好好好，那謝謝護士姐姐了。」
事情就這樣友好地解決了，與其說這一期談的是留置針是否需要遵守金標準的問題，不如說，是一種護患溝通的問題，最新版的患者十大安全目標，有這樣一個點：鼓勵患者及家屬參與患者安全。阿呆覺得，在這兒同樣適用。
在家人生病的時候，最希望的除了其儘快恢復健康，也有一部分希望為其減輕病痛，此時此刻，為其提供一些信息，讓家屬參與到患者的治療與護理之中，無論是對患者還是患者家屬而言，又或者對護患關係而言，都是一種極好的選擇。
你們覺得呢？
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