一、常見病因
1.急性腰部外傷治療不當,遷延而成慢性腰肌勞損。
2.長期彎腰工作等,使腰部肌持續呈緊張狀態,小血管受壓、供氧不足、代謝產物累積、刺激局部而形成損傷性炎症。
二、問診要點
1.是否有急性腰扭傷史,或長期坐位、彎腰工作史;有無脊柱後凸、側凸。
2.是否有典型腰痛症狀。腰痛為酸脹感,休息後可緩解,但臥床過久又感不適,稍事活動後又減輕,活動過久疼痛再次加劇。是否可見雙手捶腰減輕疼痛。
三、相關檢查
1.檢查腰部外形多無異常,俯仰活動多無障礙。少數患者腰部活動稍受限並有壓痛,壓痛部位多在骶棘肌處、骶骨後面骶棘肌止點處、髂骨嵴後部、腰椎橫突部。
2.X線檢查:多無異常,少數可有骨質增生或脊柱畸形。
3.年老或骨質疏鬆患者檢查,可選擇ECT檢查、骨密度檢查。
四、診斷要點
患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。
五、排除以下疾病
六、治療原則
對多種因素引起的腰肌勞損,治療時要分清主次。疼痛明顯影響工作和休息時,可服用非甾體抗炎劑、局部外用肌鬆弛劑及地西泮之類的鎮靜劑。
七、關聯銷售
八、專業提示
1.防潮防寒保暖,根據氣候的變化,隨時增添衣服。
2.急性腰扭傷應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3.注意勞逸結合,糾正不良的工作姿勢,如彎腰過久,或伏案過低等。
4.注意減肥,控制體重。身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔。
5.節制房事,預防腎虧。