我到美國讀研時已經快 29 歲了。當時的我有近 6 年，主要是在教育行業的工作經驗，還有 5 年多在捷克首都布拉格的生活經歷。對於即將開始的讀研生活，我打算多觀察中國和美國的文化差異。

中美是倆地大物博的大國，但大國間的文化差異是很細微的，我讀再多書，看再多紀錄片，也無法直觀地感受那些差異——作為好奇的中國人，我唯有長居美國一段時間，用心觀察，才能讓那些差異清晰地出現在我眼前。

本文要探討的差異是美國人對專業人士 (professionals) 的高度尊重，尤其是對律師和醫生。

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為什麼美國人如此尊重律師和醫生？

在美國，大學本科階段不開設法律和醫學專業。

如果你想當律師或醫生，你必須先讀一個本科，最好是法學預備 (pre-law) 或醫學預備 (pre-med) 相關專業。大四時，你還必須在難度極高的法學院入學考試 (LSAT) 或醫學院入學考試 (MCAT) 中奪得高分。

不過，就算你拿下入學考試的滿分，也不代表你一定能申到好的法學院或醫學院。在本科期間，你必須保持極高的 GPA 。

如果你本科 GPA 很差，只是法學院/醫學院入學考得了高分，招生官會將你判定成「學習能力強但學習態度差的人」，英文里叫 good abilities, bad attitudes 。這樣，你依舊考不進排名靠前的法學院或醫學院。

美國的法學院要三年才能畢業，醫學院要四年，這三/四年的學習，即使對很多學霸來說都是煎熬——課程難，作業多，實習忙。

從法學院和醫學院畢業還不算完，你還不能當律師或醫生，你還得通過美國律師協會和醫生協會的從業資格考試，英文里叫 bar 。

通過了這項考試，你才有資格成為美國的各大律所的見習律師，或各大醫院的見習/住院醫生。

總的來說，成為一名美國律師或醫生的道路很漫長、艱難、且曲折。

以醫生之路為例，在一個人有資格被稱為醫生前，她/他要走走多少路呢？本科四年，醫學院四年，住院醫生期 (medical residency) 至少三年。這意味著，當她/他領到正式醫生 (physician/surgeon) 的工牌時，已經 30 歲了。

從 18 歲開始到 30 歲，那是人生最美好的 12 年的青春年華。許多人選擇在青春年華里聲色犬馬，而那位有醫學夢的少年，把這 12 年的青春，都奉獻給了醫學事業。

像中世紀時期在修道院裡苦行的僧侶，執業前的醫生和律師為職業夢想吃的那些苦，讓他們身上閃耀著迎難而上的人性光芒。

而這種光芒，正是美國百姓如此尊重律師和醫生的原因——他們吃得了作為普通人的自己吃不了的苦。

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醫生的修煉

美國人尊重醫生還有一個原因：做事嚴謹。

醫療之事人命關天，醫生一個誤診或手術中一個失誤，一條生命可能就這麼消失了。

那如何儘可能降低醫療中的失誤率呢？用嚴謹的流程指導和約束醫生的每一個操作，是一種有效的手段。

不過，醫學並不是從誕生起就如此嚴謹，也是經過了一代又一代的醫生和醫學相關學科的科學家共同努力，才有了今天如此嚴謹的醫療流程。

作為一名教師，我認為教育工作者有許多可以向醫生學習的地方。

這也是為什麼學霸山丘讀書會組織了老師們共讀了《清單革命》這本書。

本書作者是 Atul Gawande 醫生。他是美國白宮最年輕的健康政策顧問、影響歐巴馬醫改政策的關鍵人物，也是《時代周刊》2010 年全球 100 位最具影響力人物榜單中唯一的醫生，同時還是美國麥克阿瑟"天才"獎獲得者。

作為哈佛醫學院和公共衛生學院的雙聘教授，Gawande 醫生還很擅長寫作，拿過 2003 年美國最佳短篇獎、2002 年及 2009 年美國最佳科學短篇獎得主。

此外，他還是《紐約客》雜誌的專欄作家。

那麼，在這樣一位全能的醫生眼中，一個小小的清單 (checklist) 是怎樣幫助醫生降低醫療中的失誤率的呢？

答案就藏在《清單革命》這本書里。

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《清單的革命》的全書精華

清單革命中的「清單」到底是什麼？

清單指的是完成一項工作的具體方法和步驟。你可以把清單理解為是一種工作中的「算法」。

在 Gawande 醫生看來，很多工作是有方法和步驟的，借鑑成功經驗，並去列工作清單，加以思考、合理運用，防止遺漏，遠比你自己重新探索來得高效。

製作一份清單看起來也許很基礎，但卻是非常之必要的。不過你要注意，清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。

這樣，它才可以日復一日地幫你有效避免工作中發生的已知錯誤，讓人在工作中能更加沉著，更加冷靜去處理和應對每一項挑戰。此外，團隊共同使用同一份清單，也會使團隊溝通質量上升，更好地達成共同目標。

Gawande 醫生列舉了很多病人的案例，讓我最印象深刻的是一個小女孩溺水後，沒有了呼吸和心跳，醫生們緊密協作、救活那個小女孩。

這驚心動魄的幾個小時，但凡其中一個步驟出了差錯，那小女孩也許永遠都不會醒來。幸運的是，這個團隊是有精細的分工和清單，確保救治的萬無一失。

在學霸山丘，我們會從大量教學經驗中，提煉最有效的備考和備賽「清單」，讓學生知道每一步該做些什麼，應該怎麼做。學生可以根據這些「清單」，更加高效完成各類學習任務，同時更大程度降低錯誤率。

有些錯題是可以避免的，而我們整理出的學習清單就是避免發生錯誤的一個參考。它能讓學生在考試中保持冷靜，答題時更有智慧。

人為什麼會犯錯？

錯誤產生的兩種原因：

無知：不知之錯，指沒有掌握相關知識而犯的錯。這種錯可以原諒。

傲慢：無能之錯，是指沒有正確使用已掌握的知識而犯的錯。這種錯不能原諒。

以數學考試為例，特別難，且沒有接觸過的題目做錯了，算前者。但很簡單的，已經掌握的題目做錯了，算後者。

不過，隨著社會發展科技進步，我們現在既面對無知之錯的挑戰：越來越複雜的知識體系，難以掌握的技能。

此外，我們也要面對越來越多的無能之錯：因為問題的高複雜性，即使我們已經掌握了專業技能、解決方式，也避免不了出錯，尤其在緊急情況下，我們還面臨壓力、緊張。

但如果我們能把清單檢查，作為流程的一部分，可以降低處理複雜問題時的出錯幾率。

關於清單與犯錯的關係，小鷗老師有很多想說的。

在他看來，每個人每天的精力都是有限的。而人的精力往往和遺忘率成反比。在每天清晨喝完一杯咖啡，就覺得元氣滿滿，做事也有條不紊的。

而當你處理完一件工作上的事時，腦袋一般都會呈現一種半放空的狀態，健忘便成了常態。此時清單的重要性就能凸顯出來。不僅能夠梳理好一天的行程安排，而且不會導致自己高度集中做完某一件事時，會反問自己「本來接下來打算做啥來著？」

以小見大，於公司而言，清單的重要性體現的更加明顯。例會的會議大綱對近幾周的規劃和每個人工作任務的安排，能夠使大家的工作方向更加明確，也能側面反應一個團隊的凝聚力。

清單需要定時更新

清單是需要持續改善的，這樣才能確保工作的安全、正確、穩定。

比如，有時為了確保完成任務的時效性，我們需要刪除清單上一些不影響關鍵結果的項目，來把檢查清單的時間限制在所需要的範圍內。

再比如，清單是需要跟蹤改善的。同一件事，在不同地方（環境條件下）的做法會有不同，需要根據實際情況優化出適合的清單（個性化）。

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總結與反思

本期的總結與反思來自學霸山丘的青年教師小鷗，因為他是讀這本書時感觸最多的一位老師。

他是這麼總結的：雖然自己一直知道規劃的重要性，但是自己基本沒系統性的規划過，也導致了自己的一些毛病一直存在。《清單革命》這本書讓我引起了對這方面的重視。

自己雖然是一名充滿教學熱情的數學老師，但還是需要更多做到從「我會說」到「我會教」，要更系統地去整理過自己的知識庫。這樣，可以讓自己上課的時候條理性變得更強。

本文創作團隊：小鷗老師、小鹿老師、小丘老師、小薩老師

本文的整理編輯由小薩老師完成，他研究生畢業於哈佛大學，曾供職於知乎，並曾在 LinkedIn 中國擔任專欄作家。

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