肺結核是一種讓人們恐懼的疾病，千百年來結核一直伴隨著人類，不僅沒有消失，就是現代仍然有很多的肺結核患者。
肺結核是我國法定的乙類傳染病，是受到國家重點防控的疾病。就拿我國而言，每年報告的肺結核人數就有一百多萬，這還不包括那些潛在被感染的卻沒有發病的人群。臨床上患者如果診斷了肺結核，醫生需要為患者填寫傳染病報卡。通過這些報卡國家可以為這些患者提供免費的抗結核藥。
肺結核在古代被稱為癆病，屬於一種不治之症，古時候民間流行一種騙術，就是幫人捉「癆蟲」，人們認為「癆沖」捉乾淨後就不會得結核了，雖然這是騙人的把戲，但通過它也可以看出過去人們對肺結核的恐懼。
結核分枝桿菌的特性
1882年一個叫科霍的法國人發現了結核分枝桿菌，當時只知道這是一種細長、略微彎曲的杆狀細菌，其它的並不知道。後來人們發現這種細菌被染色後無法被鹽酸乙醇的脫色，所以人們又叫它抗酸桿菌。並且這種細菌對外界的耐受性很強，正常情況下在痰液中可以存活好幾個月。
但是想要殺死它還是有辦法的，一是可以通過高溫蒸煮殺滅細菌，二是通過太陽暴曬使細菌失活。
肺結核的傳染性是什麼
肺結核的傳播主要靠結核桿菌的播散，就是一個人有沒有肺結核，主要看是否感染了結核桿菌。
結核桿菌的傳播途徑主要有三個，1.呼吸道傳播：這種情況常見於痰菌陽性的結核患者，他們吐出的痰中往往具有很強的傳染性。
2.消化道傳播：人的消化道雖然有很強的殺菌能力，但對付結核桿菌往往力不從心，我們曾經治療了不少肺結核合併腸結核的患者，究其發病原因，可能是唾液中的結核桿菌被吞進消化道後在腸道形成了感染。
3.皮膚接觸：這種情況很少見，我院收治過一些皮膚結核的患者，其原因可能就是通過皮膚接觸傳染的。
這裡面最主要的傳染源是肺結核患者的痰液，因為結核桿菌在痰液中可以生存好幾個月，隨著痰液的乾燥結核桿菌會揮發到空氣中，如果健康的人吸入這些空氣後，一定量的結核桿菌就會擴散到肺部，再加上患者如果免疫力低下的話就有可能罹患肺結核。
如何判斷肺結核患者是否有傳染性
對於肺結核來說，臨床上要判斷其是否有傳染性，主要通過查痰抗酸塗片確定有無抗酸桿菌。
通過顯微鏡下觀察患者的痰液塗片，觀察是否有抗酸桿菌，如果有，則患者屬於痰菌陽性的患者，具有傳染性，如果沒找到，那麼患者就被認為痰菌陰性，沒有傳染性。
臨床上也根據抗酸塗片的結果來評價患者的治療效果，如果一個痰菌陽性的患者治療一段時間後痰塗片變為陰性了，說明這位患者的病情得到控制了。
同時為了避免偶然性偏差，一般要給病人連續檢查三次痰塗片
另外患者送檢的痰塗片也需要符合規範，不能是口腔里的唾沫，而是要喉嚨部深處的痰液，一般的黏性乾酪樣的痰液最可靠，檢出結核桿菌的機率最大。
當然一個是否會感染肺結核還要看他的身體情況，身體好、免疫力強，被感染結核的機率就低。身體弱、免疫力又低下，被感染的機率就高。
所以肺結核一般好發於年老體弱的人，但凡是都不能絕對，我就曾經收治過很多患結核的年輕人，但原因都讓人挺惋惜的，有的節食減肥，有的網吧長期熬夜打遊戲…。