作者：廣州市花都區人民醫院 主管藥師 林瀟瀟
在我們的身邊有很多高血壓病人，高血壓成了世紀流行病。從醫學角度來說，高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。
近幾年來，醫學家們發現有些藥物，由於藥物本身的藥理作用、毒副作用、藥物相互作用等也可以導致高血壓，屬於繼發性高血壓的一種，專業術語為藥源性高血壓。
藥源性高血壓是指由於藥物的使用導致患者血壓升高並超過正常範圍或者高血壓患者在使用藥物治療的過程中使血壓進一步升高或使本已降至正常的血壓出現反跳（再度升高）有的甚至出現高血壓危象。
可以導致藥源性高血壓的藥物有很多，以下就是幾類常見的可以導致藥源性高血壓的藥物。
藥學專家提醒：這5類常用藥可升高血壓，高血壓患者儘量少用！
1.解熱鎮痛抗炎藥
吲哚美辛、布洛芬等解熱鎮痛抗炎藥，這是一類非甾體類消炎藥，如果長期或大量應用，均有引起或加重高血壓的危險。這是因為非甾體類消炎藥可抑制前列腺素的合成。
目前認為腎素-管緊張素-醛固酮系統是體內的升壓系統，激肽-前列腺素系統是體內的降壓系統。二者相互制約，共同調節機體的血壓平衡。
所以，當長期大量應用解熱鎮痛抗炎藥致使前列腺素合成受到抑制時，機體的血壓平衡便會失調，引起血壓升高。因此，長期大量使用非甾體類消炎藥期間，必須監測血壓，且不可驟停藥物。
2.甘草製劑
甘草內所含的甜素可進一步水解為甘次酸，後者在化學結構上類似皮質酮。長期大量服用甘草製劑如復方甘草片、復方甘草口服液等，約60%的患者可出現輕度高血壓或使舒張壓升20毫米汞柱左右，一般停藥後可自行恢復。
3.含酒精製劑
長期大量飲酒可致血壓增高，因此，服用某些含酒精的製劑（如某些藥酒、左卡尼汀口服溶液、氫化可的松注射液、藿香正氣水等）時間過長者，應定期測血壓，以避免高血壓的危害。
4.咖啡因及含咖啡因藥物
咖啡因及含咖啡因藥物（如復方氨酚烷胺膠囊、復方酚咖偽麻膠囊等）可通過興奮交感神經而使血壓升高。
5.糖皮質激素
長期大劑量使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質激素類藥物，可使血壓升高，甚至導致高血壓危象。
這主要是由於糖皮質激素類藥物可使腎素-管緊張素-醛固酮系統的升壓效應增強，使血管平滑肌對縮血管物質的敏感性提高，促使血壓增高而引起藥物性高血壓。
結語
在大多數情況下，藥源性高血壓是可以預見的，採取一定的措施是可以防止的。因此，在使用可引起藥源性高血壓的藥物時，需要定期測量血壓，如有高血壓應該及時到醫院去找醫生諮詢，根據醫囑減量用藥，並嚴密觀察血壓的變化。
審稿專家：廣州市花都區人民醫院 方健
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