過敏性鼻炎該怎麼治?只用噴鼻的有用嗎?這些藥物你可能都很熟悉

2023-02-20     醫者榮耀

原標題:過敏性鼻炎該怎麼治?只用噴鼻的有用嗎?這些藥物你可能都很熟悉

過敏性疾病非常多見,而過敏性鼻炎也是大多數人普遍存在的一個疾病,那麼對於過敏性鼻炎的診斷和治療應該是怎麼樣的呢?

1.診斷

首先從診斷方面而言,臨床症狀如經常打噴嚏、有清水樣的鼻涕、鼻塞、鼻癢等症狀,這些症狀出現兩項或者兩項以上,並且每天持續或者是累積存在一小時以上的話,就可以診斷其為過敏性鼻炎。而常見的體徵,如鼻腔內鼻粘膜蒼白水腫等,也是診斷該疾病的重要依據。

另外,還有變異源皮膚點刺試驗陽性,或者是血清特異性IgE抗體呈陽性,必要時還可以進行鼻激發試驗,這些都能輔助診斷過敏性鼻炎。當然有的時候,在臨床上,我們會發現醫生並沒有給患者給予這樣複雜的輔助診斷,只是結合了臨床症狀以及體徵,就診斷其為過敏性鼻炎,這樣是否是科學合理的呢?其實更多時候,從臨床和體徵臨床症狀和體徵確實能夠診斷過敏性鼻炎,所以即使沒有做這些鼻激發試驗也是靠譜的。

2.治療

那麼說了其診斷,治療應該如何進行?

首先,第1個方面要避免接觸過敏原。我們知道過敏性疾病都是與過敏原有關係,而過敏性鼻炎最常見的過敏原,就存在於我們的周遭環境之中,比如說常見的塵蟎、花粉以及動物皮毛等。如果說經常出現過敏性症狀,就應該自覺減少與這些物質的接觸。

同時,對周遭環境要做徹底的清理,建議使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等等,這樣可以保證我們的居家環境至少是安全的。而在像春季這樣花粉柳絮比較多的季節,儘量減少出行,若實在有出行必要的話,一定要戴好口罩以規避致敏原。對於家養寵物的患者,如果自己有過敏性鼻炎,那麼儘量養一些沒有皮毛的動物,如無毛貓等等。

第2個方面就是藥物治療,對於藥物治療,主要是從療效安全性以及費用和效果等方面考慮,而常用的,通常是鼻內藥和口服藥,鼻內給藥是具有許多優點的,比如說這些藥物通常是高濃度藥物,可以直接作用於我們的鼻腔,減少了對全身的副作用和副反應。而口服藥物簡單便利,能夠從改善身體過敏表現緩解過敏性鼻炎。

常見的藥物有以下幾種:

1.抗組胺藥

口服或者是鼻用,可有效緩解鼻癢噴嚏的流涕的症狀。

2.糖皮質激素

鼻用的糖皮質激素可在短時間內緩解鼻塞流涕等症狀。

3.白三烯藥物

這些藥物對變異性鼻炎以及哮喘是有非常好的效果的。

4.鼻內減充血劑

對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用。

5.鼻內抗膽鹼能藥物

能夠有效的控制流涕。

除了以上一些藥物之外,臨床上還可採取免疫治療,效果是具有長期性的,可以預防變異性疾病的發展,主要是用於常規藥物治療效果不好或者是無效的變應性鼻炎患者。除此以外還有外科治療,主要是對於一些可能存在慢性鼻竇炎、鼻息肉同時藥物治療效果欠佳的患者。

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