懷孕時，孕婦通過臍帶將所有的氧氣和營養輸送給胎兒，讓胎兒可以舒舒服服的在羊水裡發育。孕三月時，胎兒的泌尿系統發育，開始吞吐羊水，然後將尿液排出混入羊水中。換句話說，胎兒整個孕期就是通過吞吞吐吐，喝喝尿尿循環的。不過，要注意的是，胎兒在孕婦肚子裡排的尿跟出生後排的尿是不同的，這時的尿不含有致病菌，對胎兒沒有傷害。而胎兒尿液中，一些多餘的廢物，比如氮和糞便，通過臍帶輸送給孕婦，由媽媽來幫忙排出體外。是不是覺得生命真的很神奇？

​我們都知道胎兒在子宮裡是泡在羊水中的，那你知道羊水是怎麼來的嗎？它對胎兒有什麼作用？羊水量多少算正常？如果羊水過少，是不是不能順產？

什麼是羊水

羊水，顧名思義是存在於羊膜腔內的液體是維持胎兒生命的重要組成部分。孕婦在卵細胞受精後的第八天就開始形成羊膜囊，這是羊水的家。羊水中含有98%的水，少量的無機鹽，少量的有機物和少量的脫落的胎兒細胞。

為什麼「羊水」叫「羊水」

按照東方的說法：「羊水」是古名詞，在古字中「羊」和「陽」是相通的，兩者同音。代表人類生命之始，故稱人類生命起始之源為羊水。另外，「羊」諧音「養」，「養」有撫育、生育、生小孩兒的意思。本來應該是「養水」，經後人的不斷簡化使用，為書寫方便，即成為「羊水」。

按照西方的說法：羊水」一詞，最早是希臘傳說。古希臘人認為寶寶出生時包裹在身上的那一層膜跟羊腸十分類似，故稱那層膜為「羊膜」，而羊膜裡面的液體則稱之為「羊水」。到目前為止，羊水的英文，詞根依舊使用的是一種希臘特有的山羊的名字。

羊水是怎麼形成的

孕早期：羊水主要來源於胚胎血漿，母體血液流經胎膜滲入到羊膜腔的液體形成羊水，形成透析液，此時的羊水是清澈透明偏黃的。

孕中期：羊水主要來源於胎兒尿液，胎兒通過排尿生產羊水，還通過消化道吞咽羊水，使水量保持著動態平衡（不斷生成的同時不斷被吸收），除此之外羊水還來源於口腔，鼻腔、氣管和肺液體的分泌，此時的羊水仍然清澈透明偏黃。

孕晚期：除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外，又新增了胎肺呼吸羊水這一運轉途徑。隨著孕周增加，胎兒體表的胎脂逐漸脫落，進入羊水，羊水逐漸變成鹼性的、白色稍渾濁液體，其中不乏小片的混懸物質。

羊水有什麼作用

羊水對孕婦的作用

1、羊水可以減少胎兒在子宮內活動時給媽媽帶來的不適感；

2、在分娩過程中，羊水囊可擴張子宮頸口及陰道，利於生產；

3、破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用和沖洗作用，使胎兒更易娩出，減少孕婦和胎兒的感染機會。

羊水對胎兒的作用

羊水是胎兒的安全裝置、防震裝置、恆溫裝置、抑菌裝置和潤滑裝置，為什麼這麼說？

1、防震：羊水是胎兒的防震裝置，能緩衝腹部外來的壓力或衝擊，使胎兒不直接受到損傷。

2、恆溫：羊水可保證羊膜腔內的溫度始終處於一個恆溫狀態，使胎兒的代謝活動在正常穩定的環境下進行。

3、抑菌：羊水中含有部分抑菌物質，可保護胎兒免受感染。

4、利於生長發育：通過吞咽或吸入羊水，可以促進胎兒消化道和肺的發育。

5、調節體液平衡：當寶寶體內水分過多時，可通過排尿的方式排到羊水中；當缺水時，可吞咽羊水加以補充

6、其他：羊水還可以防止胎兒肢體粘連；當胎兒是臀位或足位時，也可以避免臍帶脫垂。

羊水多少算正常

一般情況，羊水的量會隨著懷孕周數的增加而發生變化，比如孕20周平均羊水量為500ml，孕28周會增加到700ml，孕32-38周最多，為1000-1500ml，其後又逐漸減少，孕40周約為800ml。因此，臨床上以羊水量在300-2000ml作為其正常範圍。大於2000ml，則稱為羊水過多，少於300ml，則稱為羊水過少。

羊水量一般是通過B超來進行測量的，檢驗單會通過【羊水指數】或【羊水深度】來描述這項指標的數據。

羊水深度（dvp）：指B超檢查表示最大羊水池的垂直深度。正常的參考值在3-8cm，小於3cm表示羊水過少，大於8cm表示羊水過多。有的B超報告單上也會把羊水深度寫成「羊水最大暗區垂直深度」。

羊水指數（AFI）：以臍水平線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限，測量各象限最大羊水池的垂直徑線，四者之和即為羊水指數。正常值範圍是5-18cm，小於5cm為羊水過少，小於8為羊水偏少，18-24cm之間為可疑羊水過多或羊水偏多，大於24cm則診斷為羊水過多。

為什麼會羊水過多

目前導致羊水過多的原因尚不清楚，不過26%羊水過多的情況會導致胎兒的先天性畸形，而羊水過多的嚴重併發症包括胎膜早破、早產、胎盤早剝、宮縮乏力導致的產後出血等。因此，出現羊水過多時必須從胎兒和孕婦兩方面一起考慮。

1、胎兒：可能的原因包括胎兒先天性畸形（如無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等）、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞妊娠等。

2、孕婦：可能患有代謝方面的疾病（如妊娠糖尿病）、異常肥胖或梅毒等。此外，孕婦如有心臟、肝臟、腎臟、母胎血型不合、病毒感染、母親高血鈣、胎盤異常等，也容易出現羊水過多的現象。

如果沒有其他孕婦和胎兒指征的話，羊水過多在多數情況下是不需要干預的。如果短期內羊水量明顯增加，導致孕婦嚴重不適、呼吸困難的話，可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。對於多數羊水過多的孕婦，不要過度擔心，因為不明原因的羊水過多，輕度的羊水過多，沒有發現胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預後多數比較好。

為什麼會羊水過少

目前臨床上常見的引起羊水量減少的原因分為五個：

1、胎兒結構異常：這是妊娠早、中期羊水偏少最常見的原因，畸形以泌尿系統畸形為主，染色體異常以21-三體、13-三體、18-三體等較為常見，所以在碰到羊水量異常時，一定要考慮羊水穿刺排除染色體異常。

2、胎盤功能減退：妊娠中晚期單純羊水偏少較常見原因，多與胎盤微血栓形成有關，在胎兒生長受限、過期妊娠或發生胎盤退行性變孕婦中較常見。

3、羊膜病變：炎症、宮內感染造成羊膜通透性改變導致羊水量異常。

4、孕婦因素：孕婦水分攝取不足，存在合併症，比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、母體血容量不足、妊娠早期破水、胎膜早破等容易出現羊水偏少。

5、藥物因素：孕婦口服利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（如卡托普利）、前列腺素合成酶抑制劑（如吲哚美辛）、血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）等。

羊水過少的孕婦於胎動時常感腹痛，檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小，子宮敏感性高，輕微刺激即可引起宮縮，臨產後陣痛劇烈，宮縮多不協調，宮口擴張緩慢，產程延長；羊水過少的胎兒可發生肺發育不全、生長受限、宮內窘迫，甚至出現新生兒窒息。長期羊水過少，必要時要羊水灌注，增加羊水量。因此，孕媽媽一定不能輕視。不過，如果醫生只建議多喝水時，說明羊水過少的情況不太嚴重，不用過於擔心。

羊水過少時，如果醫生評估順產時胎兒能比較快生出來、缺氧的可能性較低，可以試著順產。在生的過程中需要密切觀察，一旦寶寶出現缺氧的徵兆，就要立馬轉為剖宮產；如果醫生評估順產時寶寶不能很快生出來，或者缺氧的可能性較高，則需要直接做剖宮產。